普瑞巴林临床应用.ppt

普瑞巴林临床应用病例分享糖尿病性神经痛1例 王*,女63岁,糖尿病史13年,双下肢疼痛4年,2010年3月入院, VAS评分8 在我科行腰交感神经连续置管及交感神经毁损术后, VAS评分3 10月VAS评分4,口服卡马西平100mg,Bid 11月VAS评分4-6,口服奇曼丁100mgBid 疼痛控制不明显 12月口服普瑞巴林75mg Bid 疼痛有缓解VAS3-5分 2011年1月普瑞巴林:150mg, Bid 2011年2月瑞巴林225mg Bid 疼痛VAS3分以下嗜酸性肉芽肿胸壁疼痛 刘*,女,53岁,右肩背部疼痛VAS7-10分 嗜酸性肉芽肿,侵及胸壁, 4月2010年8月在我科行微创手术,术后VAS3-5分,口服奇曼丁100mg BID 2010年12月疼痛加重,在当地口服奥施康定20mg BID,卡马西平100mg TID,疼痛难于控制, 2011年1月,口服普瑞巴林75mg Bid 7天后改为225mg Bid 14天后150mg Bid 现在奥施康定已经停药 VAS3-5分, 口服奇曼丁,疼痛基本控制文献复习 一项为期13周的随机、双盲、安慰剂对照临床试验将370例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为4组，包括安慰剂组和普瑞巴林3个剂量组(分别为150，300，600 mgd)。 结果显示：与安慰剂相比，普瑞巴林有与剂量成比例的镇痛作用，在用药第1周，患者的疼痛评分和睡眠质量即有显著改善，效果维持至试验结束 Richter等对246例糖尿病性外周神经痛患者的研究表明，每日服用普瑞巴林600 mg可有效减轻患者疼痛、改善睡眠、提高患者的生活质量 Siddall等对137例脊髓损伤后中枢神经痛患者进行的一项为期12周的随机、对照、多中心临床试验，治疗组加服150 mg至600 mg普瑞巴林，对照组加服安慰剂。 结果研究终末阶段普瑞巴林组的疼痛评分(462)明显低于安慰剂组(627，P0001)，这种镇痛效应在治疗第l周即已出现，维持至治疗结束；普瑞巴林剂量调整3周后趋于稳定，平均为460mgd； 谢谢