基础实验教学中心实验室使用申请单.docx

基础实验教学中心实验室使用申请单申请类型1.实验室2.仪器实验项目名称实验室名称仪器名称仪器是否外借涉及的危险化学品品名、ft量，是否按学校规定登台账、购买、使用和回收实验耗材试验试剂、低值易耗品从申请人经费中支出。使用时间申请人指导老师姓名联系电话指导学生姓名专业班级联系电话申请人承诺1 .我已学习了实验室的相关管理制度和操作规程,严格遵守制度和协议规定，服从管理人员的安排.2 .严格按照学校规定明买药品，违反学校规定出现的问虺，后果自负。3 .本人将参与试验所有环节，认真指导学生完成试验,在试验过程中发生的事故，本人愿承担全部责任.4 .本人保证表内切所填信息就实有效，如因自己未按要求肾记，隐瞒并私用危险化学品,违反规定发生事故，造成人身伤杏和财产损失，我愿承担全部责任.申请人（指导教帅，请勿代签）：学院意见签字（盖章）：日期：冬注：实验室及仪叁申请使用仅限于工作日内.