临床用药评估制度.docx

临床用药评估制度为加强药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的平安性、经济性、有效性，避开各削减药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据药品管理法、处方管理方法、抗菌药物临床应用指导原则等规定制定本制度。一、评估处方书写应当符合下列规则：（一）患者一般状况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一样。（一）每张处方限于一名患者的用药。（三）字迹清晰，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。（四）药品名称应当运用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以运用规范的英文名称书写：医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者运用代号：书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要精确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得运用“遵医嘱”、“I彳用”等模糊不清字句。（五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（八）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。（八）中药饮片处方的书写，一般应当依据“君、臣、佐、使”的依次排列：调剂、煎煮的特别要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特别要求的，应当在药品名称之前写明。（九）药品用法用量应当依据药品说明书规定的常规用法用量运用，特别状况须要超剂量运用时，应当注明缘由并再次签名。（十）除特别状况外，应当注明临床诊断。（十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。（十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样和一样，不得随意改动，否则应当重新登记留样备案。二、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当运用法定剂量单位：重量以克（g）、亳克（mg）、微克（g）纳克（ng）为单位;容量以升（1.）,空升（m1.）为单位：国际单位（IU）,单位（U）：中药饮片以克（£为单位。三、医师应当依据医疗、预防、保健须要，依据诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和留意事项等开具处方。医师开具处方应当运用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和熨方制剂药品名称。处方一般不得超过7口用量；急诊处方一般不得超过3口用量；对于某些慢性病、老年病或特别状况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3口常用量。四、经处方审核后，认为存在用药不相宜时，应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。药师发觉严峻不合理用药或者用药借误，应当拒绝调剂，刚好告知处方医师，并应当记录，依据有关规定报告。五、成立合理用药小组，主动参加临床药物治疗方案的合理选择、主动开展临床合理用药询问工作。对医护人员、病人及病人家属提出的用药问题必需做到有问必答，并尽可能供应相关资料。对不能当场回答的问题应留下病人的联系方式，查到准确资料后再供应应病人。六、严格驾驭抗菌药物联合应用和预防应用的指征、疗程。依据抗菌药物合理运用的原则评估临床用药的合理性。七、定期对临床用药进行分析，找出典型不合理用药，刚好反映到临床科室。四O五医院药剂科