临床急性脑膜炎病理、发病机制、症状表现及护理要点.docx

临床急性脑膜炎病理、发病机制、症状表现及护理要点急性脑膜炎是生活中很常见的一种疾病，这种疾病起病非常急，而且病情十分凶险，随时都有可能会危及患者的生命。因此需要对这种疾病进行相应的了解，这样就可以在生活中做好预防工作，而且也能更早的发现病情并且对症治疗。急性脑膜炎急性脑膜炎指的是由细菌、真菌或者是衣原体等病原菌感染软脑膜和蛛网膜等部位之后所造成的急性炎症性反应。它是脑膜炎比较常见的一种类型，通常在发病一周内达到高峰。该病起病很急，而且全身的症状明显，病情十分凶险，如果治疗不及时，有可能会导致死亡。发病原因1、细菌感染急性脑膜炎通常是由某种细菌感染所致，常见的就是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌B型，也有可能是脑膜炎奈瑟菌所致。这些细菌可以通过咳嗽或者是打喷传播，从而使人被感染，很多人在患感冒时鼻子会发炎，细菌可在这个时候趁机侵入颅内引发感染。2、病毒感染急性脑膜炎的发病和病毒感染也有密切的关系，通常都是由几种病毒引起，有不少都是和腹泻相关的病毒，除此之外，被大田鼠等动物咬伤之后有可能会出现病毒性急性脑膜炎。3、真菌感染急性脑膜炎也有可能是真菌感染引起，较为常见的就是隐球菌。真菌感染导致的急性脑膜炎不容易发生在健康的人身上，但艾滋病人，患上该病几率就会大大增加。症状表现1、高热寒战如果患者是急性脑膜炎，在发病之后会出现寒战和高热的现象，体温会讯速升高，可以达到39度以上。如果是两岁以下的小孩子，在发病初期可能不会出现寒战现象。2、剧烈头痛和反复喷射性呕吐急性脑膜炎在出现高热寒战的症状之后，会接着出现头痛以及呕吐现象，头痛通常都是剧烈头痛，而呕吐则是以反第喷射性呕吐为主。护理1、监测生命体征：若患者出现意识障碍、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等惊厥先兆，提示有脑水肿、颅内压升高的可能。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高，应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视、密切观察、详细记录，以便及早发现，给予急救处理。2、做好并发症的观察：如患者在治疗中发热不退或退而且升，颅缝裂开、呕吐不止、频繁惊厥，应考虑有并发症存在。可作颅骨透照法、头项CT扫描检查等，以期早确诊，及时处理。3、做好抢救药品及器械的准备：做好氧气、吸引器、人工呼吸机、脱水剂、呼吸兴奋剂、硬脑膜下穿刺包及侧脑室引流包的准备。4、药物治疗的护理：了解各种用药的使用要求及副作用.如静脉用药的配伍禁忌;青霉素稀释后应在1小时内输完，防止破坏，影响疗效;高浓度青卷素须避免渗出血管外，防组织坏死;注意观察氯律素的骨髓抑制作用，定期作血象检杳；静脉输液速度不宜太快，以免加重脑水肿；保护好血管,保证静脉输液通畅；记录24小时入水量。