药物渗出及静脉炎的分级.docx

药物渗出及静脉炎的分级药物渗出是指在输液管理过程中，非故意地造成非腐蚀性药物或溶液进入周围组织，而不是进入人体正常的血管通路。药物外渗是指在输液管理过程中，非故意地造成腐蚀性药物或溶液进入周围组织，而不是进入人体正常的血管通路。药物外渗的分级O级：没有症状1级：皮肤发白，水肿范围的最大直径小于2.5cm,皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。2级：皮肤发白，水肿范围的最大直径2.5-15cm之间，皮肤发凉，伴有或不伴有3级：皮肤发白，半透明状，水肿范围的最大直径大于15Cm,皮肤发凉，轻到中度程度的疼痛。4级：皮肤发白、半透明状、皮肤紧绷、有渗出可凹陷性水肿，皮肤变色、有淤伤、肿胀，水肿范围的最小直径大于15Cm,循环障碍，中到重等程度的疼痛。件可容量血液制品、刺激性或腐蚀性药物的液体渗出都属于此级。静脉炎是指静脉血管无菌性炎变，其病理变理化为血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿，以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。患者常常陈诉疼痛肿胀。1）护士应按照行业规范执行静脉治疗。2）严格执行无菌操作原则，以防感染。3）按照药品说明输注，对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外；4）静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉；5）使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。6）一旦发生静脉炎立即停止局部输液，消毒并保护穿刺点。7）抬高患肢并制动，可在局部用50%硫酸镁进行热湿敷。8）根据情况用中药如意金黄散或活血撒外敷。9）理疗。10）严重或同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。静脉炎分级次别曲限标？8O。,症状1 液部位发红信有成不什在嬉42 ”液部位碑福/何发红和/戒水肿3 1液都仰痔编ft育发，和/或水肿条索状物形成,可触摸到条*状的舲状4 液部位瘁*仲有发红和，眼水肿条索状物形成,可触及的龄脉条索伏物的长度大F1.英寸.竹脓液流出静脉炎量表穿制部位辉编,“红斑和/或水肿,穿制部位性痛,ftfTR条索擅物形成.可依及龄*条*状穿制部位琢M1.有红斑条索状物形成.可触及的静脉条索长僮大于，英、九服性分泌物视觉输液静脉炎量表评分观察O没有。状1 出现以卜为。状，冷状液部位冉瀛/，及2 出现以下两衿就状I静脉液那位检编/”,，肿张3 冷赭穿制种收路径出现陪瘾/“化出现以下所有症状且范困较大,沿1»穿弼静脉路径出现鹿瘠/红斑/硬化/可触及静脓条家出现以卜所“行状H能固收大.沿卷穿刺舲脉路径出现蟀痛/红JW/硬化/可依及舲*条宗/发热