重庆市南川区重大传染病防控上消化道癌筛查及早诊早治项目实施方案2019-2020年.docx

重庆市南川区重大传染病防控上消化道癌筛查及早诊早治项目实施方案（2019-2020年）根据市级癌症早诊早治项目实施要求，农村上消化道癌筛查及早诊早治项目，为落实好相关任务，降低农村地区上消化道癌发病率和死亡率，根据市卫生健康委相关要求，结合我区的实际情况，特制定本方案。一、机会性筛查（一）项目目标完成上消化道癌机会性筛查800例；完成阳性人群的随访；提高项目基层医疗机构技术队伍防治水平，培训基层筛查技术队伍的临床技能。考核指标：任务完成率达到100%；内镜规范检查达标率95%;早诊率50%;治疗率85%°（二）项目范围：全区34个镇街。（三）项目单位：区人民医院。（四）项目内容本项目针对来自基层/社区、体检机构和医院就诊的上消道癌高危人群进行内镜检查,对发现的可疑病变进行活体组织病理学检查，在一次内镜检查中可发现上消化道不同部位(食管、贲门和胃)的病变，使筛查及诊断一步完成。对发现的上消化道高级别上皮内瘤变及早期癌患者行内镜微创治疗，并定期进行随访。1,筛查对象。上消化道癌高危人群，无其他严重疾病、自愿参加并且能接受检查者为筛查对象。符合以下第1条和第2-7条中任一条者为上消化道癌高危人群：(1)年龄40岁，男女不限；(2)上消化道癌高发地区人群；(3)幽门螺杆菌感染者；(4)有上消化道症状，如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等；(5)患有上消化道癌前疾病的(如食管低级别上皮内瘤变、BarretVs食管；贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变；胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等)；(6)有明确的上消化道癌家族史者；(7)具有上消化道癌高危因素，如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等。2 .治疗及随诊。根据临床治疗及随访原则，对患者进行治疗及随访。患者接受临床治疗后应填写治疗情况登记表,若应治疗的患者拒绝治疗，请签署拒绝治疗知情同意书。3 .技术指导培训。由区人民医院负责开展全区培训。二、项目组织实施（-）组织形式区卫生健康委负责制定项目实施方案，督查项目工作实施；设立项目办公室在区人民医院，由区人民医院负责项目的具体实施，并建立筛查队伍，制定技术流程，负责按市级要求保质保量完成任务，指导各镇街开展健康教育，负责项目实施过程的数据收集汇总和分析报告，各医疗卫生单位负责加强项目的宣传和动员工作，各乡镇卫生院（中心镇卫生院）、街道社区卫生服务中心负责加强对高危人群的宣传和动员。（二）技术保障由项目办公室成立项目专家组，主要负责人员培训、技术指导和现场督导。严格按照“上消化道癌早诊早治技术方案”实施筛查。（三）工作要求1 .做好宣传工作，由区项目办公室负责指导各医疗卫生单位开展项目宣传，充分利用新闻媒体等进行项目的宣传和动员工作。2 .区人民医院要严格按照市级要求，参与筛查工作的医务人员，严格按照国家技术方案的要求来执行。3 .区人民医院应建立筛查随访登记表或数据库，字迹要清楚，做到一人一档，保证每项数据准确可靠。妥善保存每位被检者的病案资料以备查验及随访。专人负责项目档案的管理，及时完成资料整理、分析、统计。筛查单位应追踪筛查出的阳性病人，及时给予确诊和治疗指导。4 .机会性筛查技术流程蠢0 U（四）资金安排和经费管理区人民医院严格按照上级有关项目资金管理的规定执行，做到专款专用，不得将项目经费挪作它用。本着勤俭节约的原则，合理使用经费，开展好项目活动，让有限的资金发挥最大的效益。三、项目执行时间项目于2019年10月启动,2020年6月底前完成。区人民医院分别于2020年3月及5月底上报项目进展情况至区卫生健康委。四、项目督导与评估区卫生健康委对项目实施情况进行监督检查，内容包括项目实施方案、技术方案、筛查记录、项目进度及治疗等。