颌骨骨髓炎小知识（2024年）.docx

颌骨骨髓炎-XX中医院部分人群，在牙齿有轻微疼痛症状的时候，感觉没什么大不了的，认为吃点药就能好了。但随着我们的忽视，疼痛的逐渐加重，殊不知根尖周炎已经悄悄来临，导致了牙齿的松动，随着炎症的不断扩散，这个时候我们的颌骨可能已经受到了破坏，引发了炎症。这就是我们所说的“颌骨骨髓炎”。一、什么是颌骨骨触炎颌骨骨髓炎是因颌骨受感染而引起的一种疾病，累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织，常见的有化脓性颌骨骨髓炎，婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颔骨骨髓炎最为多见。颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径，即牙源性、损伤性及血源性。二、颌骨骨M炎最常见的病因1.最常见的是牙源性的病因比如说牙齿的根尖周炎、牙愤炎、牙周炎、冠周炎，把炎症引入到颌骨周围引起的颌骨感染。2 .其次是损伤性病因比如车祸、撞击等导致的口腔颌面部皮肤和黏膜的损伤，与口内相通的开放性颌骨粉碎性骨折或火器伤伴异物存留均有利于细菌直接侵入颌骨内，引起损伤性颌骨骨髓炎。3 .血源性病因血源性颌骨骨髓炎经常发生在新生儿的身上，是由于新生儿的体质较差，容易出现血液方面的各种疾病问题。感染经过血液扩散至颌骨发生的骨髓炎，一般都有颌面部或者全身其他部位化脓性病变或菌血症史，但有时也可无明显全身病灶史。三、颌骨骨M炎的临床表现颌骨骨髓炎的临床发展过程可分为急性期和慢性期两个阶段。急性期的特点：全身发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏：局部有剧烈跳痛、口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血，可继发颌周急性蜂窝织炎；病原牙可有明显叩痛及伸长感。四、治疗方式慢性期的特点：全身症状轻，体温正常或仅有低热，全身消瘦、贫血、机体呈慢性中毒消耗症状。病情发展缓慢，局部肿胀，皮肤微红，口腔内或面颊部可出现多数溢脓，肿胀区牙齿松动。4 .全身支持治疗静脉输液，减轻中毒症状，还要注意营养。有全身疾病，如贫血、营养不良、糖尿病、白血病等时，须积极进行综合治疗。5 .手术治疗消除病因，及早拔除病灶。行软组织脓肿切开引流，可以缓解症状、减少全身并发症，急性炎症消退，炎症局限期，死骨已形成可行骨髓炎的死骨摘除和病灶刮治术。6 .抗菌药物治疗及早取得脓液或分泌物作细菌培养和药物敏感试验，以指导和改进。五、单项选择题1.婴幼儿上颌骨骨筋炎多见于OA.新生儿B.3个月以内婴儿C.3个月以上婴儿D.1岁以上婴儿正确答案：A2.脐带感染导致婴幼儿上颔骨骨微炎的感染来源属于OA.牙源性B.损伤性C.血源性D.医源性正确答案：C