老年慢性创面评估记录分析表、敷料的选择与应用、局部护理技术操作步骤、记录表、PUSH创面愈合评估测评表.docx

附录A（规范性）老年慢性创面评估记录分析表老年慢性创面评估记录分析去见M1.表A.1老年慢性创面评估记录分析表姓名：病历号：诊断项目评牯讦估日期位量请在下图中描绘出创面的具体位置并给予文字说明；（如左恻坐骨结处）创面大小长度：E宽度：cm深度：On创面床案道、*行、度管口无口卖道：位于一点钟，深度cm口潜行：方向.最深处方向点C或平均深为cm口瘦管，类型位于点钟，深度Cm«目讦估评估日期创面床蛆根类型和比例（NI色法）四分法（或八分法）： %红色组织 %黄色组织 名黑色组织其他特殊情况描述：渗液m：口无口少显口中盘口大同颜色：口清亮或琥珀色（正常）口绿色（感染）口粉色或红色（血染口浑浊/乳白/奶龄色（化脓的）口黄色或标色（污染）灰色或就色（银肉子敷料着色）口其他：性状：O1.1.清性口曲性口浆液性口脓性气味性防：口无味口粪臭味脾凫味其他：程度：口无气味口移除敷料后可闻到口敷料存在时可M到口与患者一个手行距穗能同到口进入屋内能闻到口一进屋/病房/诊室就能师到创面边看口上皮祀行口边缘模糊弥漫口边缘涌附，紧贴以平齐创面基底部口边壕明确,未紧贴于创面基底部口向下卷边，增庠口纤维化，形成撤渡或过度角化浸渍口其他«目讦估评估日期周围皮肤外观；健康/完整皮肤擦伤干燥/收缩口相脆口糜烂口色素沉岩口浸渍口湿疹口红W糜斑口蜂窝织炎口水肿口硬结口其他：皮温（患偏较健他）：口低口高口相等疼痛评分您对创面痛猫的自如（请在括号内标出您的瘩痛评分，O为无痛，10为剧痛%4I1»，/M*<4IIIIII_I!IIII1.I1.IA1.1.1.1*«R1.3，下戢动除动脉搏动11正用2诚弱3消失ABIt1正常0.9-1.32中度<0.83$«<0,54床衰现：I间歇性跛行2静息描体温1体温正常2低烧3高烧相关异常检杳备注«目讦估评估日期镰合讦估，对于影响创面去合不良的因索进行分析全身因索影响创面愈合全身性因素：1高龄2营养不良3肥胖4水肿5血管功能不全6糖尿病7肾衰8免疫疾病9神经系统除码IQ药物U凝血障碍12吸烟13嚅酒14依从性差15便失禁16放疗17心理社会因素18其他：局部因索1感染2淅防液化3坏死组织4肉芽异常5大情漆出6异物7局部循环隔而8局部温度9局部肿张10受压11漏】2损伤创面面积大及深度深13创面边缘:及周阚皮肤异常M疼痛15其他:备注/补充附录B（资料性）老年慢性创面敷料的选择与应用老年慢力.创面敷料不选齐与应“见图B.1创面类型创面卷征处三方法操作方法注意事项无津液,'少M波痕像三i疔法1.汨毒液泊冷耻族半黑露上债股哦皖以的火由注射用水至糊伏，外深创曲6.侍干、取东3.外用收箕保痴药：归中药Gi应京原照箝说明40等1 I网,Wa3D、32C.相对敏啜为1队左右2 .仅知疗法能妥注意W估蒯光.如有咯染或血卜束性分泌物枝及时引该污奥创面H就保海及促进白沟街创I-水疑临岷皆注水泄妙布，油。垢底水依敷“，广纱布道障耀假W密封2水加不盐水即布/油眇，有边泡辣JftM密我.水股体“；状水我般4关1 .如齿蒯皮较”,叫在敷引应用之他,财兴进行井字划痕2 .应注曲例缘及陶国戌肤有正浸油等片焦境况中/大Jt罐液1.内层U9:觎死的归睛及选界适冷敷It卬倦襁的诔水性舒雄/商油航款，彳等2.无由步布/各无施诔敷件（知*网泡注敝枚梁纵配，软聚姓例尊）/怫（梦）淤等海作者应全捌评估创Im的浅液晶、肉并加织生长情况S.灵活选舞不R类家的数，敝的边抨应维令号出JI吸收得戕的傥力,保非肉并组织和促城愈合的作用以及出衣的Xf共良和合济但RI邙内卡,专免机嫉化断2C,做到的的放矢.以圣大理嬉地促速创而余介感MJiS明句红/热播.关节活前受MG«%股性倭成增卷等1 .淮出液先分引流2 .附篇徜创.必要时遂行分泌胡培非3 .抗苗敝料&存，很离/依司,乳他扰而敷料4 .全。治疗1 .«1离子Dr与不同忖质Jt体复介.影浅AH三Sf%南和段体特点的新通炊H.边“时应根强创面情况,造用浓体.凝咬、的质水肢体.筵欣很、亲水纤程缠谈等不同线体的台锹合效科.使用时应注速长期HiHJ安全性和有效性尚需研尢驻证：破共扳检查时将移除:瞿幼儿、联过取在不宜使M2 .他抗何效陶做州产品说明朽般例使用换药籁次同根榭环境二1.淳出后.创曲深慢.感染科坦.«tri.馋珞等闪豪诳行动彩综会评估后,越分令班换落疆次.如般科淮透.芥味M1.JR.馋痛M1.剂或%污物污染则。缴及时更换鼓杆,附录C（规范性）老年慢性创面局部护理技术操作步骤老年慢性创面局部护理技术操作步骤见图C1”图B1.老年慢性创面局部护理技术操作步骤附录D（规范性）老年慢性创面护理记录表老年慢性创面护理记录表见表D.1.*D.1老年慢性创面护理记录表日期消毒液清洗液清洗I格球擦洗2冲洗清创1器械清创2自溶清创3外科清创4其他：创面敷料外用药物备注附录E资料性)PUSH创面愈合评估测评表PUSH创面愈合评估测评表见在E.1,表E.1PUSH创面愈合评估测评表项目评分及依据日期及各项V创面面积长X宽(cb2>OO1<0.320.3-0.630.7-1.011.1-2.052.1-3.063.1-4.074.1-8.088.1-12.0912.1-24.010>24.0注液麻。无I少量2中中3大大创面组织类里0闭合1上皮的织2肉芽组织3腐肉1坏死组织总分评估者