工伤保协议险辅助器具配置机构申请表（空白模板）.docx
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工伤保协议险辅助器具配置机构申请表（空白模板）.docx
湖南省工伤保协议险辅助器具配置机构申请表填表日期：年月日取位名称首业执照注册号或执业许可证号所有制形式职工总数技术人员总数业务用房面积法定代表人联系电话单位地址申请办理人联系电话自愿承出湖南省省木缎工伤保险服务,申谙成为工伤保险辅助器具配置协议机构,并承诺所填写的信息、材料立实有效.如与M实不符，将承担提供虚忸材料所造成的一切后果，法定代表人筌字；单位（茂章）年月日
