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    6 种临床常见检验危急值及处理流程2024.docx

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    6 种临床常见检验危急值及处理流程2024.docx

    6种临床常见检验危急值及处理流程202401血钾危急值低值2.8mmol/1.当糖尿病患者的血糖浓度高于肾糖固时,大量菊苗糖进入尿中,使尿渗透压增高,尿量增加,大量血钾进入尿中排出体外,引起血钾下降,酮症酸中毒患者失钾尤为明显。要护士注意患者有无四肢软弱无力,神志淡漠,腹胀,心率失常.高值6.0mmol/1.:高钾可导致肌肉麻痹,甚至引起心跳骤停。02血钠危急值:高血糖是低钠的重要原因低值£12。mmol/1.,护士注意观察患者头痛,瞌睡等情况,警惕出现脑疝,呼吸衰竭甚至死亡。高值216OmmOI/1.,注意患者头痛,昏迷,咳嗽,强惕心衰,肺水肿等。03白细胞危急值低值v2.8xlO91.,高值25X1O91.°护士应掌握白细胞减少症的护理措施,尽早保护性隔窗,遵医咽使用升白细胞药物,观察药物反应。做好此类患者的健康教育,每周复查血常规,不可随意增减药物,避免感染。04血小板危急值低值(<40×1091.或V30X109/1.),护士注意观察出血,紫微等。高值(>600×1091.>100OX109/1.),护士观察患者头痛,头晕,出汗,全身无力等情况,05血糖值异常低值2.5mmol1.,护士注意观察患者有无剧烈头痛,言语模糊不清,眼前发黑,视物不清,昏迷。高值2222mmol1.,患者通常心跳快速,呼吸缓而深,极度口渴。糖尿病的血糖控制除了药物控制外,健康教育在此存在重要的治疗意义,所以护士必须掌握糖尿病相关健康教育知识。06PH值异常低值£7.2酸中毒,高值37.55碳中毒。日常工作中,当我们接到危急值通知时,要第一时间汇报给医生,并做好记录,配合医生做好临床干预工作,准确及时执行危急管理制度,对患者及自己都是一种保护。临床科室接到危急值报告后必须在15-30分钟内完成危急值管理工作。危急值处理流程图值班护士接到危急值报告电话:关于低血钾的危急值报告为示例。1、护上复述危急值内容,与检验科核实无误并正确记录危急值报告。2、立即汇报管床医生(或值班医生)并记录(由医生在危急值登记本上签名)3、责任护士及时巡视病人,询问有无不适症状,低钾表现(有无腹胀、恶心呕吐、乏力、嗜睡),糖尿病患者出现低钾尤其注意尿量及意识变化,询问有无服用排钾利尿药等等。从这些信息中低钾危急值发生的原因。经过巡视杳看患者已经了解患者近几H进食较少,且长期应用排钾利尿药。4、监测生命体征,注意脉搏,低钾时脉搏缓而弱。5、医嘱心电图检查显示T波低平,出现U波,必要时医嘱心电监护;医咽口服及静脉补钾。6、立即执行医嘱及健康宣教口服服用钾片时告知注意事项:指导患者长后服药减少目肠道反应,指导进食含钾丰富食物如香蕉、椎汁、红军、香菇等。静脉补钾时注意事项:严格掌握静脉补钾原则(禁止静推;速度不宜过快,不超过20-40mmol/1.;剂盘不宜过多,每日不宜超过6g;浓度不宜过高,不宜超过40mmoi/1.;见尿补钾,尿量超过40mlh.)7、密切观察患者痛情,行预防跌倒坠床烫伤相关宣教,无陪护患者根据病情建议留陪护照顾患者。追踪评估低钾症状有无改善,做好护理记录.8、每班严格交接班,注意观察患者症状改善情况,及时提醒医生复杳电解质“值得注意的是,我们处理危急值项目的时候,要结合患者的生命体征、主诉、临床表现、生命体征等综合判断,评估危急值是否合理。确保我们的护理操作准确无误,不会对检验结果产生巨大影响,再按流程进行卜一步处理。

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