TIA临床路径表.docx

短暂性脑缺血发作临床路径表患者姓名：性别：年龄：病区床号：住院号：住院日期：年月曰出院日期：年月曰住院天数：天日期住院第1天住院第2天住院第3-7天主要诊疗I作 询问病史与体格检查 完善病例 O医患沟通,交待病情 ABCD（附表3）评价，得分：_分 赐予药物治疗 上级医州5查房 汇总协助检查结果 评价神经功能状态 必要时会诊（心脏科、神经外科、神经介入科、神经心理） 汇总协助检查结果 评价神经功能状态 必要时会诊（心脏科、神经外科、神经介入科、）假如患者可以出院：O通知出院处口通知患者及其家属出院 向患者交待出院后留意事项，预约复诊日期O将“出院记录”交给患者 如患者不能出院，请在“病程记录”中说明缘由和接着治疗的方案。重点医长期医事； 一级护理 依据病楮下达临时医事； 头陨CT状况（无增加） 心电图 胸部X线检杳 颈动脉超声、TCD 超声心动图（必要时） 可考虑：MRI/MRA,CTAx 血RT、PT/APTT 肝肾功、电解质、血糖 血沉 UA（假如发热） 可考虑：抗“0”，抗核抗体，RF、Fg、蛋白C,抗凝血酹III 依据病情须要下达长期医事，一级护理O依据病据下达临时医事：必要时史查异样的检查假如运用华法令,每日测PT/1NR血电解质、肾功能及血脂测定血浆同型半胱氨酸口可考虑：CTA、MKI/MRA.DSA、TCD、CTP/PWl、超声心动图（假如怀疑心源性栓塞）依据特别病史选择检杳（见附表2）,依据病情须要卜达长期医事，一级或二级护理依据病情下达临时医事：必要时复查异样的检S如股华法令,每日测PT/INR依据病情须耍下达假如患者可以出院：O帮助病人办理出院手续、交费等事项/O出院指导护理I作O入院宣教及护理评估O正确执行医嘱O视察患者病情改变O正确执行医嘱O视察患者病情改变O正确执行医喉O视察患者病情改变变异栏口无口有，缘由：1.2.口无口有，缘由：I.2.口无口有，缘由：1.2.护±白班上夜班卜夜班白班上夜班下夜白班上夜班F夜班医师