SARS防治消毒技术指导原则_0.docx

SARS防治消毒技术指导原则附件3SARS防治消毒技术指导原则一、疫点消毒方案（一）消毒原则1.目的对于病原体反抗力低，主要近距离飞沫传播的传染病，消毒对于切断传播途径的意义有限。但由于本病传播途径尚未完全清晰，且在家庭和医院有显著聚集现象，对空气及有关物品刚好进行消毒处理是必要的，特殊是必需做好疫点的消毒处理，尤其是终末消毒。疫点消毒的目的是杀灭疫点内的病原体，切断传播途径，以防止其感染人群。2 .对消毒人员的要求终末消毒必需在当地疾病预防限制部门的指导下，由驾驭有关消毒学问的人员刚好进行消毒处理，原则上干脆由当地疾病预防限制部门的消毒人员进行终末消毒。在医院，时传染病病人的终末消毒由医院或病区支配专人进行。消毒人员开展消毒前应接受培训，合格后上岗。终末消毒进行得越刚好、越彻底，防疫效果就越好。3 .消毒范围与对象疫点终末消毒的范围和对象应由流行病学医师依据有关指征确定。应包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境，患者尸体等。4 .消毒时机终末消毒有较强的时效性，为保证消毒效果，接到非典型肺炎疫情报告后，城市应在6小时内，农村应在12小依据消毒对象及其污染状况，选择相宜的消毒方法。5 .进入疫点时，应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条I.5米左右宽的通道，供消毒前的测量、采样和其他处理用。6 .测算房屋、家具及地面需消毒的面积和体积。7 .必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。8 .消毒前应关闭门窗，将未被污染的珍贵衣物、饮食类物品、珍贵字画及陈设物品保藏好。9 .对室内空气和物体表面进行消毒。10 .只进行物体表面消毒时，应依据先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2%0.5%过氯乙酸溶液或有效氯为1000mg1.-2000mg1.的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150ml/M2-300ml/M2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100mlM2o对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200mlM2300ml/M2,待室内消毒完毕后，再由内向外重熨喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。11.病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必需使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯为250mg1.500mg1.的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清和消毒制度，以防受到感染。详细参照医务人员传染性非典型肺炎防护指导原则(4)消毒过程中，不得随意走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。(5)消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。(6)携回的污染衣物应马上分类作最终消毒。(7)清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。(8)填好的消毒记录应刚好上报。(三)对各种污染对象，可以按下列方法进行消毒：1.地面、墙壁、门窗：同一(二)10。2 .空气：房屋经密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7卷升(即每立方米用纯过氯乙酸1克)，运用过氯乙酸熏蒸器进行消毒，也可放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，蒸蒸2小时，即可开门窗通风。熏蒸消毒时要留意防火，还要留意过氧乙酸有较强的腐蚀性。对于体积较大的房屋，密闭后应用2%过氯乙酸溶液按每立方米8电升的量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风O应确保公共场所的空调系统平安，防止爆发流行。3 .衣服、被褥、书报、纸张：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用流通蒸汽消毒30分钟，或用有效氯为250mg1.500mg1.的含氟消毒剂浸泡30分钟：不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可实行过氯乙酸蒸蒸消毒。蒸然消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氯乙酸7ml（lgM3）,放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1小时2小时。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54C,相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体（800mg1.）消毒4小时6小时；或用高压灭菌蒸汽进行消毒。4 .病人排泄物和呕吐物：对病人的排泄物、分泌物要刚好消毒处理。每病床须设置加盖容器，装足量1500mg1.-2500mg1.有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物干脆放入消毒液中，作用时间为3060分钟。消毒后可干脆倒入病房卫生间。5 .餐（饮）具：首选煮沸消毒15分钟30分钟，或流通蕉汽消毒30分钟。也可用0.5与过氧乙酸溶液或有效氯为250mg1.-500mg1.含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。6 .食物：瓜果、蔬菜类可用0.2%0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟,或用12电克/升臭氧水冲洗60分钟90分钟。病人的剩余饭菜不行再食用，煮沸30分钟，或用20%漂白粉乳剂、有效氯为50000mg1.的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。也可焚烧处理。7 .家用物品、家俱：可用0.3%0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为100oing/1.2000mg1.的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。8 .手与皮肤：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg1.）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1分钟3分钟。也可用75%乙醇或0.隔苯扎溪铉溶液浸泡1分钟3分钟。必要时，用0.2%过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。9 .病人尸体：对病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸滉的布单严密包袱后尽快火化。10 .运输工具：车、船内空间，可用0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为100Oomg/1.的含氯消毒剂溶液喷洒至表面潮湿，作用60分钟。密封空间，可用过氧乙酸溶液蒸蒸消毒，每立方米用15%过氯乙酸7亳升（1克/米3）,还可用2%过氯乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8毫升/米3,作用60分钟。11 .垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷泗10000mg1.有效氯含氯消毒剂溶液，作用60分钟以上。消毒后深埋。12 .疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10升污水加入有效氯为100OO宅升/升的含氯消毒溶液10亳升，或加漂白粉4克。混匀后作用1.5小时2小时，余氯为4mg/1.-6mg/1.时即可排放。为便利工作，将各种污染对象常用消毒方法、消毒剂量等列于下表，现场消毒时可参照进行。二、公共场所的消毒方案（一）消毒原则公共场所的预防性措施应以清洁为主，消毒的意义有限。非SARS流行区的公共场所是平安的，平常留意加强通风，保持好环境卫生，不需特地针对SARS开展消毒工作，按已有法规即可。SARS流行区的公共场所除加强通风，保持好环境卫生外需对重点部位附表污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量消毒场所消毒方法用量22240gm消毒时间室外污染表面500mg-lOOOmgZ1.二滨海因喷洒1000mg1.-2000mg1.含氯消毒剂喷洒漂臼粉喷撒500mlm500ml1120gm230min60min-120min2h4h室内表面250mg1.-500mg1.含氯消毒剂擦拭500mg1.-1000mg1.二溟海因喷洒1000mg1.-2000mg1.含氯消毒剂喷洒2%过氧乙酸气溶胶喷雾0.3%0.5%过氧乙酸喷泗适量100m1/m2500ml/m2500m/m22100mlmmlm3350ml/m230min60min-120min60min60min室内地面0.1%过氧乙酸拖地0.3%0.5%过氯乙酸喷洒I(X)OnIg1.2000mg1.含氯消毒剂喷洒适量200m1/m2350ml/m2500m"m22100ml/m60min60min120min室内空气紫外线照耀臭氧消毒15%过氯乙酸蒸蒸lWm330mgm3lgm330min60min30min120min餐、饮具接煮臭氧水冲洗含氨消毒剂浸泡远红外线照耀100,C12mg1.250mg1.500mg1.120'C150°CIOmin30min60min90min15min30min15min20min被褥、书籍、电器电话机环氯乙烷简易蒸蒸0.3%0.5%过氧乙酸擦拭1500mg1.适量16min24h服装、被单煮沸250mg1.-500mg1.含氯消毒剂浸泡0.0佛过氧乙酸浸泡100oC沉没被消毒物品沉没被消毒物品30min30min120min游泳池水加入含氯消毒剂加入二氧化氯余氯0.5mg1.5mg1.30min5min污水10%20%漂白酚溶液搅匀余氯4mg1.-6mg1.30min120min30000mg1.-50000mg1.含氟消毒液搅匀粪便、分泌物漂白粉干粉搅匀30000mg1.-50000mg1.含氯消毒剂1：52：12h6h2h6h尿漂白粉干粉搅匀100OOlng/1.含氯消毒剂搅匀3%1：102h6h2h6h便器0.5%过氧乙酸浸泡5000mg1.含氯消毒剂溶液浸泡浸没便器浸没便器30min60min30min60min手2%碘酒、0.5t碘伏、0.5%氯己定醉液擦拭75%乙醉、0.居新洁而灭浸泡适量适量Imin2min5min运输工具2%过氧乙酸气溶胶喷雾8mlm360min以及人员活动常见的室内地面消毒。对特定场所，在特定时间可以进行全方位消毒。也可依据疫情警报的等级实行对应的的消毒处理。须要消毒的场所和物品应首选物理消毒的方法，无法运用物理方法的，可采纳化学的方法。如进行空气消毒，应选择连续的物理消毒方法。（二）消毒对象公共场所是指除公共交通工具以外的公共场所卫生管理条例其次条规定的全部场所，包括餐馆、饭店:商务楼、商场；体育场馆、文化消遣场所：洗浴、理发、美容场所：候诊室、候车（机、船）室等。1 .须要日常消毒的场所和物品宾馆、饭店的床单、被罩、浴巾、毛巾：卫生间的马桶、浴缸；厨房餐厅的餐饮具、厨具：服务人员的手等以及公共卫生管理条例、学校卫生工作条例以及相关法律、法规中涉及到的须要消毒的物品。对于大型公共设施如宾馆、商场、超市、影剧院和会议中心等应保证空调系统的供风平安。2 .须要日常清洁的场所和物品全部水平的物体表面，例如地板、电梯间、柜台、桌子、椅子、每天至少运用清洗剂和热水清洁一次。3 .不须要针对SARS消毒的场所和物品空气、墙面、下水道、书本、试卷。（三）消毒方法对物体表面进行消毒时，可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法。一般选择含氯消毒剂，浓度为500冬克/升1000电克/升，作用时间应不少于30分钟。对食饮具可用流通蒸汽消毒20min（温度为100）：煮沸消毒15-30分钟；运用远红外线消毒碗柜，温度达到125C,维持15分钟，消毒后温度应降至4（C以下方可运用。对不具备热力消毒的单位或不能运用热力消毒的食饮具可采纳化学消毒法。如用有效氯含量为250mg1.-500mg1.的含氯消毒液浸泡30min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。衣服和被褥应勤洗、勤晒，消毒可用加热的方法，也可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物，。卫生间、厨房和居住的房间要常常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为500mg1.如确定公共场所为IE典型肺炎的疫点，应依据疫点消毒的方法进行消毒处理。三、交通工具的消毒方案（一）传染性非典型肺炎流行地区口常性消毒措施1.空气的消毒与通风对飞机、火车和地铁的空调车厢到港或到站后，应打开全部舱、车门