ru486在多发性子宫肌瘤挖除术后应用价的研究.docx

ru486在多发性子宫肌瘤挖除术后应用价的探讨符号说明前言材料与方法H结果17探讨23结论;1附图32参考文献34综述37致谢47攻读学位期问发表的学术论文48原创性声明49/糊嬲应用价值的探讨目的1、通过探讨多发性子宫肌瘤挖除术后服用米非司阴HIfIePriStO,RU-486）对外周血性激素的影响，探讨其协助性抑制多发性子宫肌痛再生的可能机制；2、通过检测ER、PR（es仃Ogenrec印tor,雌激素受体：progesteronereceptor,孕激素受体）在子宫肌瘤组织中的表达，进一步探讨其与子宫肌瘤发病的关系，找寻RU486抑制子宫肌痛再生的理论依据；3、探讨术后服用RU.486预防子宫肌痛再生的可行性.方法】、收集2009年07月至2010年Ol月因多发性子宫肌瘤于济南军区总医院行子宫肌瘤挖除术的患者36例。全部患者经妇科检查、B超、术中所见及术后病理均证实为多发性子宫平滑肌痛，以组织病理诊断为最终诊断。手术时间选择在卵泡期者17例，黄体期者19例。全部患者均无内分泌性疾病，术前未用过任何激素类药物。自行于宫肌痛挖除术后进流质饮食起先，赐予口版RU-486,IOmg,”晚，共3个月。抽取患者术前、术后服用RU-4861周、3个月、停药3个月的空膜外周静脉血51111,用电化学发光免疫分析法测定E2、P、FSH、1.H等数值，做服药前、服药时、停药后自身前后比照。记录患者服药的不适反应，以及停药后月经复潮的时间、经量、月经周期，随访1年视察肌瘤熨发的状况。于术前、术后服药3个月检测患者的肝肾功能、血糖、血脂、肾上腺皮质激素。对于2005年01月至2006年01月来我院行子宫肌痛挖除术，并以同样方法服用RU.486的88名患者随访5年，记录肌施复发的状况，有生育要求的患者，记录其受孕及分娩的状况。.2、留取因多发性子宫肌瘤行子宫切除术的病理切片80份,其中肌瘤组织30例、肌瘤周边组织30例为探讨组，J下常子宫平滑肌组织20例为比照组，生育期者45例，围绝经期者27例,绝经期者8例。采纳SP免疫组织化学方法检测各组织上的ER.PR（ER,es仃ogenreceptor,雌激素受体；PR,progesteronereceptor,孕激素受体），比较各组织受体表达的状况。采纳SPSS17.0软件包对所得数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。以刚.05有统计学意义。结果1、服用RU4861周与用药前相比，在卵泡期服药者E2上升，在黄体期服药者P降低，差异有统计学意义0lt:0.05）,FSH、1.H和卵泡期的P、黄体期的E2均无明显变.