心绞痛患者的健康教育.ppt

心绞痛患者的健康教育心绞痛患者的健康教育 概概 述述心绞痛是冠心病的常见类型，是冠状动脉供血不足，心肌暂时性缺血缺氧引起的临床综合征。症状症状胸骨后心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂，甚至无名指和小指，持续1-5分钟，休息或含服硝酸甘油可立即缓解。分为劳累型、自发型和混合型三种类型。不良生活习惯及相关危险因素不良生活习惯及相关危险因素饮食不当：大量脂肪餐、过度饱食、酗酒是引起心绞痛发作的最常见诱因。过度劳累，过重体力劳动，突然用力及便秘、剧烈咳嗽，在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。情绪过分激动：发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况也是心绞痛发作的高危因素。大量吸烟：特别是一日吸烟达20支以上时，烟草中的尼古丁、焦油和其它有害物质会对冠脉血管产生强烈刺激，诱发冠脉血管痉挛而引起心绞痛发作。 饮食护理饮食护理 饮食合理可以使病况得到控制，使心绞痛病人可维持一定的生活与工作能力饮食要清淡，易消化，低盐，低胆固醇（每日不超过30毫克，如鱼肉、鸡肉、蛋白、豆制品等），多吃新鲜水果和蔬菜，有助于心肌和血管功能的恢复。忌饱餐，要多餐少食，每顿七八分饱，每日可增至5餐，中间可加些水果。 饮食护理饮食护理肥胖者要控制热量，降低体重，食用低脂（脂肪摄取量不超过总热量的30%）、低胆固醇（每日不超过300毫克）饮食，并且控制蔗糖和含糖食物的摄人。伴有糖尿病时，要选用多元不饱和脂肪酸含量高的烹调用油，如豆油、菜籽油等，避免胆固醇含量高的饮食，如肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏及蛋黄、奶油等。戒烟酒，禁饮浓茶与咖啡，因这样可以减少动脉粥样硬化形成的机会，减少发病危险。 休息护理休息护理 心绞痛病人得病后大部分会不知所措，不敢进行任何活动，而适量的活动可以增进冠状动脉侧支循环形成，保证心肌的供血，减少缺氧。休息：适度的休息是必要的，但是一般不需卧床休息。情绪：保持情绪稳定，避免情绪激动、太过兴奋或者悲伤。活动：要适量的，最好由医生依据运动试验制定运动处方，选择正确的运动方式、强度、频率、时间。一般以太极拳、慢跑、步行等为主，每星期3至4回，每次30分钟，但是有心绞痛发作时要马上停止活动。 用药指导用药指导硝酸酯类药物（最常用药物）经常使用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、欣康等。硝酸甘油是缓解心绞痛发作的首选药物，常见的副作用有头疼、头胀、面红、心悸、体位性低血压、皮炎等。改变体位时要缓慢，如睡醒后要先躺一会，接下来在缓慢坐起。 日常生活指导日常生活指导平常生活中避免过于劳累与精神紧张，保证优质的睡眠。冬季避免寒冷的刺激。及时控制和心绞痛发作有关的病患，如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等。适度的活动和足够的休息极为重要，平常最好的活动是散步，上下楼梯，打太极拳等，如活动里有心跳过度增多，呼吸困难，要马上停止活动。饮食原则以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，少量多餐，多吃水果、蔬菜等粗纤维食物，保持大便畅通，禁忌烟酒、浓茶、咖啡等。 日常生活指导日常生活指导平常生活中，尤其是外出的时候，要携带保健盒，以备急用。当心绞痛发作的时候，要就地而坐或者卧，并且迅速拿出硝酸甘油舌下含化，有条件时及早高浓度氧气吸入（4至6L/分钟）。如疼痛剧烈，含硝酸甘油无效，经上述处理病况仍不缓解时，并且伴大汗、呕吐、恶心等要马上和急救中心联系，住院治疗。 日常生活指导日常生活指导出院时依据大夫制定的院外治疗方案，准时服药，每个月门诊复查一次。硝酸甘油要注意存储，防止受潮，使用时注意有效期，如含服药物后，舌下无烧灼感，说明药物失去作用，不宜再用。