乳腺癌的中西医的治疗.ppt

l乳腺癌的中医称“乳岩”l发病率一直位居女性肿瘤的首位l我国每年约有13万人被诊断为乳腺癌l乳腺癌是一种全身性疾病l即使早期乳腺癌也可能出现全身转移l乳腺癌的诊断检查方法：l乳腺X线摄影、B超乳腺导管镜检查、细针穿刺细胞学诊断l乳腺癌的病理分类：l非浸润性癌l早期浸润性癌l浸润性癌l乳腺癌的治疗原则：lI期：作根治性手术或改良根治术lII期：作根治手术lIII期：先做术前化疗lIV期：以化疗和内分泌治疗为主辨证与辨病相结合l乳腺癌的发病机理：l病因：正气不足，风寒内侵，七情内伤，所愿不遂，郁结伤肝。l病机：气滞血瘀，邪毒蕴内，痰浊交凝，结滞乳部。l证型：肝郁气滞，脾虚痰湿，瘀毒内蕴，气血两亏。肝郁气滞型l主症：乳腺癌见情志不畅，精神抑郁，胸闷肋胀，纳食不香，舌质暗，脉弦或脉细。l治法：疏肝理气，养血散结l方药：常以逍遥散加减脾虚痰湿型l主症：乳腺癌身体肥胖，纳差乏力，大便溏薄，舌质淡胖，或边有齿痕，苔白略厚腻。l治法：健脾祛湿，散结化痰。l方药：常以六君子汤加减瘀毒蕴结型l主症：乳腺癌见疼痛剧烈，气短乏力，舌质暗，边有瘀斑，苔薄黄，脉涩。l治法：解毒化瘀，扶正祛邪。l方药：桃红四物汤加银花，野菊花，蒲公英。气血两亏型l主症：乳腺癌见全身乏力，形体消瘦，精神不振，纳差，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。l治法：益气养血，温阳解毒。l方药：八珍汤加肉桂，黄芪。中西医结合、提高疗效l药物治疗则以疏肝解郁，清肝泻火，清心除烦，养心安神，为常用治则，常用方剂，如柴胡疏肝散，丹栀逍遥散，异赤散，归脾丸等，并辅以音乐治疗。l治疗术后并发症l减轻化疗的毒副反应l抗多药耐药作用l减少术后复发转移中医药治疗乳腺癌新的机遇和要求l控制和抑制肿癌新生血管和淋巴管的生成。l对转移淋巴结微环境的调节作用。l增加化疗的敏感性，诱导肿瘤细胞凋亡。l多层次，多靶点调节病人精神症状内分泌-免疫功能的生物机能。l对这些切入点的探索是延长转移性乳腺癌带瘤生存期的关键问题，也是中西医综合治疗的发展目标。