传染病职业暴露培训.ppt

1、组 长： 2、副组长： 3、成 员： 1、负责制定检验科传染病职业暴露防护细则和职业暴露应急处理预案。 2、负责检查监督检验科传染病标志物检测过程中的安全防护措施落实情况。 3、组织检验科工作人员学习传染病职业暴露的应急处置措施及处置流程。 4、负责职业暴露的处置登记及随访记录，并根据职业暴露的案例持续性改进职业暴露管理。 职业暴露是指医务人员以及有关工作人员，在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎病毒和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露的基本保证，明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将为采取及时、有效的防护措施赢得宝贵的时间。 1、标准预防 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为： 、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； 、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 2、安全操作 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时须戴手套，有可能喷溅时应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。 3、建立职工健康档案 检验科工作人员健康体检时应将血源性疾病的免疫情况，如乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体等作为必检项目，同时重视自身的预防接种。浸入口腔、眼睛浸入口腔、眼睛完整皮肤污染完整皮肤污染皮肤刺伤皮肤刺伤粘膜损伤粘膜损伤一般清洗消毒一般清洗消毒用清水或生理用清水或生理盐水长时间彻盐水长时间彻底冲洗底冲洗先用皂液，再先用皂液，再用生理盐水或用生理盐水或清水反复冲洗清水反复冲洗在伤口旁端轻轻在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出挤压，尽量挤出损伤处的血液损伤处的血液爱尔碘浸泡涂抹消毒爱尔碘浸泡涂抹消毒报告医院感染管理科备案处理报告医院感染管理科备案处理( (内线内线80638063）职职 业业 暴暴 露露 部部 位位患者患者RPR（+）.推荐方案：苄星青霉素，240 万U，单次肌注。.青霉素过敏：多西环素（强力霉素）100mg，2次/d，连用4 天 ； 或 四 环 素500mg,4 次/d，口服，连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尚未确定，推荐1g/d，肌注，连用810天；或阿奇霉素2g，单次口服患者抗患者抗-HIV（+）患者抗患者抗-HCV（+）由医院感染管理科进行评估预防、指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。发生职业暴露的医务人员抗-HCV（），暴露后3个月、6个月应检查抗-HCV 、ALT，并根据复查结果由医院感染管理科进行评估预防、指导进行相应抗病毒治疗。患者患者HBsAg（+）发生职业暴露的医务人员.抗-HBs10mU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射乙肝免疫球蛋白200400U，并同时全程接种乙肝疫苗 . 医 务 人 员 抗 -HBs10mU/ml者，可不进行特殊处理。.暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗-HBs 、ALT。谢 谢！