CT检查的临床应用.ppt

1967年，Godfrey N. Houndsfield在英国EMI公司制造了第一始CT机，处理图像近一天时间。扫描人脑标本，能将肿瘤组织和脑灰/白质分开。1974年，Siretom 颅脑CT扫描机。 现代现代CT机为机为350ms v1.X线管发出细束X线；v2.X线平移与转动采集数据；v3.计算机重建图像；v4.X线只进入成像v 层面；v5.可测量组织衰减v 系数（即CT值）；v CT是计算机体层成像（computed tomography)的简称，它是用X线束对人体进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得重建图像的一种成像方法。v Hounsfield在1969年发明了CT,1972年用于临床，目前在全世界已广泛应用。Hounsfield因此获得了1979年度诺贝尔奖。vCT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收通过该层面衰减后的X线，转变为可见光后，由光电转换器变为电信号，再经模数转换器转为数字信号，由计算机进行处理得到断层图像。v1，普通CT；v2，螺旋CT；v3，多层螺旋CT；v4，电子束CT；v1，基本CT扫描技术：v a,平扫； b,增强扫描； c,造影扫描；v2，高分辨率CT扫描：v3，三维重建技术：v4，多平面重建和曲面重建：v5，CT灌注成像：v6，CT骨密度测定：v优点： 真正的断面图像(横断面)、密度分辨率v 高、可作定量分析v局限性：极限分辨率未超过常规X线检查；v 定位：小于 1 cm 的病灶，易漏诊； v 定性：受病变部位、大小病程等影响；v 不是所有脏器适合CT检查，空腔性脏器(胃、肠)；vCT只能反映解剖方面信息，几乎无功能和生化信息。颅脑CT检查的适应证v1颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤v2颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断v3炎症及寄生虫v4脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜v 下隙出血和脑内血肿等v5症状性癫痫 v6先天性畸形v7颅内压增高原因不明者 v8脑白质病和颅内疾患不明者v9颅脑以外疾患急性硬膜下血肿急性硬膜下血肿颅骨骨折颅骨骨折颅骨骨折三维重建颅骨骨折三维重建硬膜外血肿硬膜外血肿蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血脑挫伤脑挫伤高血压脑出血高血压脑出血AVM伴出血伴出血动脉瘤伴SAH脑梗塞脑梗塞脑积水脑积水脑胶质瘤脑胶质瘤脑转移瘤脑转移瘤脑膜瘤脑膜瘤脑膜瘤脑膜瘤v1.骨与关节疾病首选X线平片检查，当临床和X线诊断有困难时可选用CT做进一步检查；v2.椎间盘病变以CT首选，必要时结合X线平片检查；v3.CT对软组织病变的显示明显优于平片；v4.CT二维、三维重建图像对于明确关节及关节周围病变很有帮助，可以显示关节结构和骨骼与病变的关系，为临床制订治疗计划提供资料。腰椎间盘膨出伴椎管狭窄腰椎间盘膨出伴椎管狭窄腰椎间盘突出伴钙钙化腰椎间盘突出伴钙钙化L4滑脱滑脱T8-9血管瘤血管瘤v胸部有良好的自然对比，是X线检查的有利条件。许多肺部病变可借不同的影像学检查方法得以确诊，如透视，X线胸片，USG，CT，MR，核素扫描等。在各种检查方法中，应用最为普遍的是X线胸片和CT检查。CT密度分辨力高，无前后结构重叠，对于病变的发现（尤其是小病灶和早期病变的发现）、显示病变的细节和诊断方面均优于X线胸片；被广泛应用于肺、胸膜、纵隔和大血管等各种疾病的诊断。肺癌肺癌纵隔淋巴结肿大纵隔淋巴结肿大中央型肺癌中央型肺癌肺炎肺炎夹层动脉瘤夹层动脉瘤夹层动脉瘤夹层动脉瘤v1.CT广泛应用于诊断腹部实质性脏器各种疾病(如肝、胆、胰腺、脾脏、肾上腺、泌尿系、盆腔脏器和腹腔的各种疾病）。v2.头颈部（如眼、耳、鼻和鼻腔、咽、喉、腮腺和甲状腺、甲状旁腺）的各种外伤、炎症和肿瘤性病变的诊断。肝囊肿肝囊肿原发性肝癌原发性肝癌转移性肝癌转移性肝癌肝右叶血管瘤肝右叶血管瘤脂肪肝脂肪肝胆囊多发结石胆囊多发结石胆总管结石胆总管结石胰腺炎胰腺炎胰头癌胰头癌脾挫伤、脾内出血脾挫伤、脾内出血右肾癌右肾癌右肾错构瘤右肾错构瘤左肾囊肿左肾囊肿左肾结石左肾结石左侧鼻咽癌左侧鼻咽癌腹主动脉瘤腹主动脉瘤v1.一般资料v2.病史v3.掌握适应症v4.注意扫描部位，头、颈、胸、腹、盆腔、脊柱、四肢。v5.扫描方法，平扫、增强、三维、轴位、冠状位。v6.危重病人临床医生陪同。