肌内注射法操作流程及评分标准.docx

肌内注射法项目内容分值评分要求评估10分1、核对医嘱21、未评估不给分，评估不完全酌2、患者评估4情扣分3、环境评估12、评估用物可于准备用物时检查4、用物和药物评估1评估。准备时也未检查者扣除该5、操作者自身评估2项分2预期目标(2点)2、准备21、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1点扣1分、未做(1)用物准备6要求者不扣分(2)患者准备(缓解紧张情绪，了解肌22、用物、操作者准备不符合要求肉注射的目的和意义)者酌情扣分计(3)环境准备23、患者准备、环境准备可和评估划(4)操作者自身准备3一起进行，未准备或不符合要求30(5)配药15酌情扣分分1)铺无菌治疗盘2)核对注射本，检查药物质量和注射器质量4、配药(1)查对不合格酌情扣3-5分(2)消毒不合格酌情扣1-2分(3)污染1次酌情扣3-5分(4)剂量不正确酌情扣2-4分3)安薇消毒、划痕、去屑，用纱布包住折断4)取注射器，抽吸药液，排气、查对、放入无菌盘内1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，交代注意事项52、取舒适体位和姿势3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常规消毒皮肤4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗的2/3,回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕快速拔351、查对不合格酌情扣2-3分2、姿势不正确酌情扣2-3分实施40分183、定位方法不正确酌情扣2-3分4、消毒不合格酌情扣2-3分5、进针角度不对酌情扣3-5分6、有回血未更换注射部位推药者酌情扣5-7分7、拔针后针眼出血扣3分8、注射后未再次查对扣3分出针头，无菌棉签按压局部片刻。注射器丢入锐器回收盒内，集中处理5、助患者穿好裤子，整理床单位，再次5查对，用物按规定处理。洗手6、根据情况进行健康教育4评价20分1、患者对操作满意，无不良反应101、护患沟通不良酌情扣3-5分2、护士坚持三查七对，操作熟练，能按102、操作过程中污染1次扣3-5分无痛注射法进行操作，无菌观念强3、查对不仔细酌情扣5-10分【注意事项】1、严格执行三查七对制度和无菌操作原则。2、切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。3、如同时注射两种药液时，应注意配伍禁忌。4、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。宜选用臀中肌、臀小肌注射。5、需长期作肌肉注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物吸收，减少硬结的发生。