手卫生管理制度.docx

手卫生管理制度-V目的为规范医务人员手卫生行为，预防和控制医院感染，提高医疗质量，特制定本制度。二、适用范围适用于我院手卫生管理工作。三、内容（一）手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（二）医院应为各科室、各诊疗单元配备便捷、有效的手卫生设施。包括洗手池、非手触式水龙头、流动水、洗手液、洗手流程图、干手用品、垃圾桶等。（三）医务人员在诊疗服务过程中,应自觉遵守手卫生制度,按要求进行手卫生。（四）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1 .当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。2 .手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（五）医院感染管理科应加强医务人员手卫生的指导与监督，定期按照相关制度对医务人员手卫生情况进行检查，发现问题及时反馈，督促其不断改进。医务科、护理部和后勤部门负责协助医院感染管理科对医务人员手卫生进行管理。（六）各科室（包括后勤）负责人应加强科室医务人员手卫生管理，组织医务人员参加手卫生知识培训，不断提高医务人员手卫生依从率和正确率。