既有房屋结构安全检查登记表模板.docx

既有房屋结构安全检查登记表模板建筑物储况«号幺称坐落WI址坐标X<r>IY(tf)I竣工日期结构类型itWiJft地上展效地下层数总建筑而积建设单位设计单位班工电位监理单位权状况该建城物包含的住宅总套数（ISJSi>按产权性质分I.公房2单位自管公房&私房商用唐房改房ft迁安址册铃理状况产权单位仇费人电话联东人电话物业单位员也人电话联系人电话相地管理街遒<多啦）社区负责人电话联系人电话现场S地压基确口无异常口沉降裂缝（口轻滴口一般口严由）口明*忸斜口低洼枳水口架空板代种问城情况（口较微口一般。严a口其他口钢就幽1.叱琳常（J唠岫号魅形IJ碘ft三H0谶O*fffiWW.附64构件；:胡匕鼻崇，口班I同境形效口;电比痰拉（t微-Ift口产册）设能设tit口木电路娱1.阂比屏常口嗔3W挑呷黜魅的就®口般ftltttt（口轻微口一般口产小）口黄点连接（口粕微-»口产电）=)钢口无异常口明M变形口我缝（口轻微口般口产电）口桃蚀（口轻微口一般口产IR）口节点逐接（«»口一般。严小）柱口钢筋湿凝七口无异常口明显变形口裂舞»»-«口严an露筋铸蚀、泥被土胀裂（«%O-Vi。产就口木口无异常O明显变形。裂出口轻微"»口严藏口得朽蛀地（口较微口一般口严电）IV点被拗Ki-RK严查）84口无异常口叫&攵形口裂舞（口辂微殷rfi）Wti（轻微口一股口产4）口为点连接（轻微-fi口严重）口无异常口明显变形口裂缝（口轻微口一殷口产由）口风化就化。林微-»。严玳）口受潮海海（口轻/O-ViiiK承S墙体K(Wtt)口无异常.口明显变形口裂战口轻微-ft口严SD口风化粉化（口轻微口K,口严取）口受潮海*i口辂微微口严小）混凝土口无异常O明必变形W½So-tt口严通）口甥病锈坟（口轻微口一般口产更口无异常口明显变形口裂维（口轻微口咬口严娘）口海温（口轻做口一般口产at）口老化破桢（口轻微口一般口严at）明如口无异常口引能变形口矍舞（口轻微口一般口产明口淮瀚（口M做Q-Vi。严St）口老化被摘口轻微"»口严玳构造连接支第口无异常口先天威陷（口未设支博口站构构造筒后）口明显变形口各构件连接处破糊（口辂微殷口产:4）结构恨护分隔墙体口无异常口明显变形口裂（口物微-«口严玳）口风化粘化（口轻微口一般口产小）口外墙饰倒仝我股开（口轻微口一般产at）口受潮液海（口轻微-Ili口严城）(Jffl口无异常.口明显变形。老化破损tm-«口严IR）备给推水管道口无异就。老化被桢（口轻微-«口产IR）«»（«»舲口产岷）燃气管道。无异常口老化破损（口轻微口一般口产服）。漏气场地环境房屋场地口平坳l.W½½口水比边口低汴地帝口埸陷仅口其他相福帼工1.J无异MUfti动IJ降水U±体犹动口其他化学（8坟口无片常口SiMWffi?口海水口或他现场S历史使用结构拆改口无柝演口一般拆设口产重拆改口无扣层口加层口加二层口加三层及以上修缗加国口正常使用QIfittIKia口灾害原因口使用功能原四口其他KlB历史灾害口正常使用口火灾口风灾口货灾口水灾口地质«功能变更口无变更口住它变商业用房口住宅变办公用用口办公变商业用房口工业用病变商业用户口工业阳庙交办公用JW口其他签定情况口未做签定口已做签定（。不M化修用屋口观娶使用口处理使用口杵止使用口整体拆除）房屋%推结口甲类乙类口丙类内定为丙类IIJ.主要危险点描述相关附件资料1.立项文件2.规划许可3.竣工黔收备案1.fift5.鉴定报告5、7、8.训比迂记机构调任人员答名审核人员答幺主管部门登记口期