乡村全科助理医师模拟(共六卷).docx

乡村全科助理医师模拟（一）考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】一、客观选择题（共50题，每小题2分，共100分）1、甲亢时最具有诊断意义的体征A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、脉压差大E、心脏增大【答案】B【解析】甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。2、滴虫性阴道炎的传播方式不包括A、衣物传播B、性交传播C、公共浴池传播D、母婴垂直传播E、不洁器械和敷料传播【答案】D【解析】滴虫性阴道炎的传播途径：（1）经性交直接传播是主要传播方式。由于男性感染后常无症状，易成为传染源。（2）间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传播。3、患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。证属A、肝。肾亏虚B、痰火上扰C、痰癖阻窍D、肝阳上亢E、气血亏虚【答案】D【解析】眩晕之肝阳上亢证证候主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。4、指甲下脓肿应采取的最佳措施是A、理疗B、热敷C、抗生素D、拔除指甲E、在甲沟处切开引流【答案】D【解析】为了防止脓肿发生感染最好的处理方式就是拔除指甲。5、隔姜灸的适应病证是A、擦疡、初起的肿疡B、哮喘、肺痛、痕疡C、吐泻并作、中风脱证D、因寒而致的呕吐、腹痛E、命门火衰而致的阳痿、早泄【答案】D【解析】隔姜灸有温胃止呕、散寒止痛的作用，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。6、急性胆囊炎最严重的并发症是A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D、并发急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内囊【答案】C【解析】急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。病人全身中毒症状明显，常危及生命。7、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、雄激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雌激素过多D、甲状腺激素过多E、醛固酮过多【答案】C【解析】肝功能减退时对雌激素的灭活作用减弱，致使雌激素在体内蓄积，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体一性腺轴，致使雄激素减少，出现性欲减退、睾丸萎缩。肝掌与雌激素增多有关。8、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是A、主动-被动型B、被动-主动型C、指导-合作型D、共同参与型E、合作-指导型【答案】D【解析】共同参与型模式中，医患双方有近乎同等的权利，共同参与医疗方案的决定与实施。这种模式适用于具有一定医学背景知识或长期的慢性病患者，它类似于成人与成人之间的关系，医生的责任是“帮助患者自疗”。9、风寒和风热的辨证依据，下列哪项是错误的A、恶寒、发热的轻重B、渴与不渴C、舌苔黄与自D、脉浮与不浮E、咽喉红肿疼痛与否【答案】D【解析】风寒束表证证候主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。10、不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是A、中西医并重B、防病治病C、救死扶伤D、实行社会主义人道主义E、全心全意为人民身心健康服务【答案】A【解析】我国社会主义医德基本原则内容是：救死扶伤、防治疾病；实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的健康服务。11、咽痒咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，伴恶寒，鼻塞，流清涕，肢体酸楚，舌苔薄白，脉紧，属咳嗽之何证A、风寒咳嗽B、风热咳嗽C、燥热咳嗽D、凉燥咳嗽E、肝火犯肺【答案】A【解析】咳嗽之风寒袭肺证即风寒咳嗽证候主症：咳嗽声重，气急，咽瘁，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。12、股骨头血液供给的主要来源是A、股骨干的滋养动脉升支B、肌骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内，外侧动脉的分支D、腹壁下动脉的分支E、腹壁浅动脉的分支【答案】C【解析】旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉，因此股骨颈头下型骨折时，易导致此动脉而发生缺血性无菌坏死。13、女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次.尿常规示白细胞（+）,红细胞（+）,尿蛋白（+）,血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常.最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作【答案】C【解析】急性肾盂肾炎临床表现为发热、腰痛以及膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）患者的症状和尿常规提示急性肾盂肾炎。肾盂肾炎可有病变迁延、反复发作称为慢性，该患者7年前类似发病不能提示慢性肾盂肾炎，急性膀眺炎全身症状不明显，体温正常或低热，且无腰痛。故选c。14、中暑最常见的临床类型为A、热射病B、先兆中暑C、中暑痉挛D、中暑衰竭E、日射病【答案】A【解析】此题考查的是中暑的临床类型。中暑可分为热射病（中暑高热）、日射病、热衰竭（中暑衰竭）和热痉挛（中暑痉挛）四种类型，其中劳力型热射病是最常见的一种类型。15、以下哪点不是病人的义务A、如实提供病情和有关信息B、避免将疾病传播他人C、尊重医师和他们的劳动D、不可以拒绝医学科研试验E、在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师台作执行【答案】D【解析】“不可以拒绝医学科研试验”，没有尊重病人自己的意愿。16、男性，45岁，肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难。用利尿剂后仍尿少.如需放腹腔积液第一次单纯放腹腔积液，一般不超过多少合适A、3000mlB、1500-2000mlC、25003500mlD、60008000mlE、500ml【答案】A【解析】放腹水速度不宜过快，量不宜过大。初次放腹水者，一般不要超过3000ml（但有腹水浓缩回输设备者不限此量），并在2小时以上的时间内缓慢放出，放液中逐渐紧缩己置于腹部的多头腹带。17、非特异性食管炎的典型症状为A、进食异物感B、吞咽困难C、进食后烧灼感、疼痛为主，部位不定D、发热E、呕吐【答案】C【解析】食管炎的典型症状为进食后烧灼感、疼痛为主，部位不定。18、患者腰部疼痛，重着而热，署湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄M,脉濡数或弦数，治宜A、清热化痰，舒筋通络B、清热利湿，舒筋止痛C、利水消肿，舒筋通络D、活血化癖，通络止痛E、健脾渗湿，舒筋止痛【答案】B【解析】湿热腰痛证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。19、患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg,精神萎靡，皮肤弹性极差，前囱及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol1.°考虑诊断为A、中度等渗脱水B、重度等渗脱水C、中度低渗脱水D、重度低渗脱水E、重度高渗脱水【答案】D【解析】轻度脱水：失水量为体重的5%(90120mlkg)。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水：失水量约为体重的5%10%(12015Oml/kg)。患儿出现烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：失水量为体重的10%以上(150180mlkg),患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干澡；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。低渗：血清钠V130mmol1.;等渗:血清钠13015Ommol/1.；高渗：血清钠15Ommol/1.。20、食管癌的典型症状为A、反酸B、进食哽咽C、恶心、呕吐D、进行性吞咽困难E、乏力【答案】D【解析】食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。21、肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是A、脾大B、腹水C、内分泌紊乱D、出血倾向和贫血E、侧支循环建立【答案】E【解析】肝硬化门静脉高压三大临床表现：脾大、侧支循环建立、腹水。尤其是侧支循环建立对门静脉高压症的诊断有特征性意义。22、持续心房颤动重要的治疗是A、不需要复律治疗B、合并病窦时要电复津C、普罗帕酮治疗慢性房颤D、一定要复律治疗E、预防血栓栓塞【答案】E【解析】房颤持续的病人，常出现血栓形成，血检脱落导致重要脏器的栓塞。抗凝治疗能预防血拴形成和血检检塞。23、下列不是寒湿腰痛特点的是A、腰部冷痛重着B、腰痛如刺C、静卧痛不减D、寒冷阴雨天气加重E、转侧不利，逐渐加重【答案】B【解析】瘀血腰痛证候主症：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。治法：活血化瘀，通络止痛。代表方：身痛逐瘀汤加减。24、治疗行痹，应首选A、乌头汤B、慧该仁汤C、防风汤D、宣痹汤E、白虎加桂枝汤【答案】C【解析】行痹证候主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。治法：祛风通络，散寒除湿。代表方：防风汤加减。25、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是A、肾输尿管结石B、肾炎C、尿道结石D、膀胱结石E、腰扭伤【答案】A【解析】肾、输尿管结石的诊断：典型的肾、输尿管绞痛和血尿；绞痛发作时肾区叩击痛；镜下血尿，伴有感染时可见脓细胞；腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位扩张积水；CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。26、将染疫人收留在指定的处所，限制其活动，并进行观察或治疗直到消除传染病传播危险，这一措施被称为A、拘留B、隔离C、留验D、医学观察E、医学检查【答案】B【解析】留验：即隔离观察。即在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗,留验和隔离采取的措施基本是一样的，但是留验的人员是高度怀疑者，不一定是染疫人员，而隔离是己经确定的染疫人员。医学观察和医学检查不需要限制活动。27、头晕目眩，倦怠乏力多为A、肝阳上亢B、痰湿内阻C、气血亏虚D、肾精不足E、肝火上炎【答案】C【解析】头晕目眩，过劳加重，面白倦怠，舌淡，脉细弱者多为气血亏虚。28、主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准。其原因是A、未经过医师规范化培训B、刑事处罚完毕后不满2年C、变更执业地点不满2年D、未到基层医疗机构锻炼E、在医疗机构的试用期不满1年【答案】B【解析】执业医师法规定，受刑事处罚后不满两年的，不予注册。29、所谓“独阴不生，独阳不长，说明阴阳之间的何种关系A、阴阳对立制约B、阴阳互根C、阴阳交感互藏D、