临床淋巴管瘤病理、发病机制、分型、超声表现、鉴别诊断及治疗要点.docx

临床淋巴管瘤病理、发病机制、分型、超声表现、鉴别诊断及治疗要点淋巴管发生淋巴管静脉起源学说：淋巴系统在第6周开始发生，由静脉的内皮细胞外生形成淋巴囊，淋巴囊发出毛细淋巴管至全身，而后所有原始淋巴囊贯通形成淋巴体系。淋巴管瘤是在胚胎发育期间出现的先天性淋巴管畸形，是由淋巴管异常增生所致，瘤内充满淋巴液。淋巴管瘤可发生在体内含有淋巴组织的任何部位，其中大部分淋巴管瘤出现在头颈部。淋巴管瘤分型I型：为单纯性淋巴管瘤II型：为囊状淋巴管瘤In型：为海绵状淋巴管瘤临床表现淋巴管瘤临床上多表现为无痛性肿块，部分瘤体增大产生压迫症状，发生出血、感染时出现疼痛、发热等伴随症状。超声表现I型：多表现为皮肤浅层的点状高回声凸起。II型：多表现为蜂窝状或多发曲张的无回声管道，边界不清，无包膜。III型：多表现为单房或多房的囊性回声，边界较清，沿疏松组织间隙“爬行生长”。鉴别诊断甲状舌管囊肿：位于颈前中线附近，舌骨与甲状软骨之间，形态规则，壁薄光滑，内部透声好。鲤裂囊肿：多位于颈动脉三角区，肿物多偏离中线，不随吞咽而活动，与舌骨无关。治疗介入硬化治疗：向囊内注入博来霉素等药物，达到缩小瘤体等目的。手术治疗：切除瘤体及受累组织，改善压迫症状。激光治疗：用于浅表淋巴管瘤。