临床克林霉素适应症、用法用量及用药注意事项.docx

临床克林霉素适应症、用法用量及用药注意事项克林霉素是一种临床常见且常用的抗生素，可通过与细菌核糖体50S亚基结合从而抑制细菌蛋白质的合成。药物实质上是抑菌药，但在高浓度时对某些细菌具有杀灭作用。适应症克林霉素适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌所致的感染，具体疾病类型如下：革兰氏阳性菌引起的感染性疾病1）扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；2）急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；3）皮肤和软组织感染：拜、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等；4）泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等；5）其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。厌氧菌引起的各种感染性疾病1）胸、肺脓肿、厌氧菌性肺病；2）皮肤和软组织感染、败血症；3）腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；4）女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。二、不同剂型，用法用量一网打尽口服剂型成人：一次0.150.3g（以克林霉素计），一日4次；重症感染可增至一次0.45g,一日4次。小儿（4周或4周以上）：按体重816mgkg计算一日剂量，分34次服用。注射剂型临床可选择静脉滴注给药或肌肉注射给药，剂量相同。静脉滴注需将本品0.6g用100-200m1.生理盐水或5%葡萄糖液稀释成低于6mgm1.浓度的药液，静脉滴注30分钟；肌肉注射需将本品用生理盐水配制成50mgmri50mgm1.（或每瓶加5m1.生理盐水溶解）澄明液体并即时使用。成人与儿童的用药剂量如下：1）成人：中度感染：每日061.2g,分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次；重度感染：每日1.22.7g,分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次，或遵医嘱。2）儿童：中度感染：每日1525mgkg,分3或4等剂量，8或6小时一次；重度感染：每日2540mgkg,分3或4等剂量，8或6小时一次，或遵医嘱。注意事项克林霉素与林可霉素有交叉耐药性，因此林可霉素过敏者禁用。除禁用人群外，下列情况需要慎用：1）胃肠道疾病或有既往史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎（本品可引起假膜性肠炎）；2）肝功能减退者；3）肾功能严重减退者；4）有哮喘或其他过敏史者。克林霉素用药偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染，一旦发生二重感染应立即停药并采取相应措施。