理论综合普外试题100及答案.docx

理论综合普外试题100Al型题(最佳选择题一一肯定型)每一道题有,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.女性18岁，诉颈粗,无任何不适,检查：甲状腺弥漫性肿大,质软,光滑,未闻及杂音。2小时4小时6小时24小时摄碘试验10%20%40%50%抑制试验4%10%18%20%最合适诊断应为A.原发性甲状腺机能亢进B.继发性甲状腺机能亢进C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺机能减退2.女性39岁，患者突发寒战,高热,体温39C,右上腹胀疝,肝大触痛明显，白细胞增多伴明显核左移,X线胸腹透视示右膈肌提高,运动受阻,超声波示肝区有液平段,肝同位素扫描有稀疏区,应首先考虑,肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴肝脓肿D.胆道感染E.膈下脓肿3.女性9岁,有肾炎史,近一周来有咽疝,咳嗽,无痰,昨日起发热,腹疝呈持续性,伴恶心，未呕，二次排便稀薄不成形,检查:体温39.5C,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,但未闻罗音,腹部饱满,全腹压疝，以中下腹为著，伴反跳疝,但肌紧张不明显,肠鸣音减弱，直肠指检盆腔有触痛，但无饱满感,直肠腔内和腔外均未触及肿块,WBC(19X10/1.),最可能诊断考虑A.肺炎B.肠系膜淋巴结炎C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎E.结核性腹膜炎4.女性47岁，乳房触及一约1.5X1.5厘米肿块,活动，边缘欠清,与皮肤无粘连,首先应如何处理A.可短期内门诊随访观察B.中药治疗C.局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查，明确诊断后进一步处理D.将肿块与周围正常乳腺组织完整切除送活检，以明确诊断E.可作单纯乳房切除5.患者男性，52岁，上腹饱胀不适三个月，时有上腹隐痛，向背部放射，乏力，体重下降，大便不成形，有油珠，应首选哪项检查？.纤维结肠镜检查B.肝、胆、胰B超或CTC.肝功能检查D.钿剂灌肠E.腹腔动脉造影6 .在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项？A.营养不良B.肝炎C.胆道蛔虫症D.胆固醇代谢障碍E.溃疡病7 .女27岁,产后一周,右乳房肿胀疼疝,伴全身发烧寒战,查右乳房肿胀，内上象限有压疝和波动。确诊首先应做A.软X线照片B.B超C.穿刺D.CTE.细胞学检查8. 69岁男性,皮肤巩膜黄染2个月，尿色深黄,粪便呈陶土状,肝于肋弓下3cm,血胆红素90mmol1.o最准确的检查方法是A.口服法胆囊造影8 .静脉胆道造影C.肝动脉造影D.低张十二指肠领餐检查E.经皮肝穿刺胆道造影9 .急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗A.应尽量保守，避免急诊手术B.须及时作胆囊引流手术C.须紧急作胆管引流手术D.待病情稳定后择期作彻底手术E.须紧急作胆囊切除术10.针吸病理证实为下列哪种癌,通常采用外放射治疗？.乳头状癌B.滤泡性癌C.未分化癌D.髓样癌E.胶样癌11.男性,30岁，二年前上腹部因车祸曾受钝挫伤,一年前上腹部出现肿块,无腹疝,发热，检查:左中上腹部有巨大肿块触及20×25×15cm,不活动,似有囊性感,无压疝,B超证实为囊性肿块,最可能的诊断是.先天性胆总管囊肿B.胰腺假性囊肿C.肠系膜囊肿D.先天性多囊肾E.脾脏海绵状血管瘤12.男性农民,40岁，下肢静脉曲张已10年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,应行A.弹力绷带包扎B.抗感染治疗C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗13 .男,52岁，上腹隐痛10年,与饮食有关,无明显诱因突发中上腹持续剧疝5小时。检查：急性疝苦面容，面色苍白，T37.8,PllO次/分，PBl49kPa:（105/7OmmHg）腹式呼吸消失,全腹压疝,反跳痛及肌紧张，以上腹部最显著,移动性浊音（±）,肝浊音界稍缩小。为明确诊断,首先应采取的措施是：A.于站立位拍摄腹部X线平片B作腹腔诊断性穿刺并抽液检查C.测血清淀粉酶D.腹部B超检查E.检测血白细胞总数及分类？14 .腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是A.向下转移B.向两侧转移C.向器内淋巴结转移D.向腹股沟淋巴结转移E.向上转移15.形成胆固醇结石的最主要原因是A.胆固醇绝对量增加B.胆盐与磷脂的微胶粒不足C.胆汁中的钙离子增多D.大肠杆菌产生的B-葡箱糖醛酸酶过多E.胆汁酸分泌增多16.1岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当理由是A.不会发生嵌顿B.啼哭容易复发C.疝有自行消失的可能D.腹壁太薄无法修补E.手术会影响睾丸发育17.男性,60岁，经各项检查初步明确为肝细胞性肝癌（巨块型），伴有腹水,黄疸,低蛋白血症,请问最好选用何种治疗措施？.积极术前准备,限期行剖腹探查,肿瘤切除术B.选择性肝动脉造影,肝动脉栓塞化疗术C.积极术前准备,限期行剖腹探查,肝动脉插管化疗术D.深度X线，钻外照射E.全身支持疗法,对症处理18.男性,40岁，左上腹肿块伴不适,乏力,纳差3个月。查体:左肋下触及一个肿块,约5XIOcm大小,质中，表面平,肿块下界清楚,上界不清,略随呼吸上下移动。血白细胞3X10/1.,血红蛋白100g/1.,血小板60×10/1.,诊断首先考虑A.脾肿大,脾亢B.胰体部肿瘤C.胃体肿痛D.左肾肿瘤E.脾曲肿瘤19.肛内胀痛，逐渐加重,伴畏寒发热三天，检查左侧肛周皮肤稍红,指检:肛门4cm,左侧偏后有明显压痛，肿胀。首先考虑哪种直肠肛管周围脓肿？.肛门周围脓肿B.坐骨直肠间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠壁内脓肿E.括约肌间脓肿20 .痔的临床表现是除了排便时出血外，最常见还有哪种特点？A.疼痛B.无痛C.肿块D.脱出E.瘙痒21 .一男性30岁患者因十二指肠球部溃疡行毕11式胃大部切除术后四天,突发腹部绞疝，伴间歇性、喷射性呕吐。查体:上腹部压疝，无腹膜刺激征,B超发现十二指肠神已经扩大,最应考虑有.输入段梗阻B.输出段梗阻C.吻合口梗阻D.十二指肠残端搂E.膈下脓肿形成22.男性50岁患者,脓血便半年余,直肠镜发现距肛门Hcm处直肠前壁有一分叶状息肉，病检证实息肉恶变,手术治疗最宜选择作A.经腹切除,直肠，乙状结肠端端吻合术B.经腹会阴联合根治术C.经腹肛管拉出切除术D.乙状结肠造樱术E.经直肠病灶摘除术23. 30岁男性,2年前曾患肛周脓肿，自行破溃,流脓后自愈。此后肛门处经常有分泌物，曾数次出现红肿,疼疝,流脓后好转。肛查:膝胸位,下10点处肛门外可见二个乳头状突起,挤压时少量脓液流出，指检可触及其硬索通向肛管下部,内口开在肛管内。最好的处理方法是A.搂管切除B.搂管切开C.髅管内注药D.搂管填塞E.搂管内肉芽刮除24. 54岁，男,右阴囊突发肿快36小时,伴疼疝,发热恶心,呕吐,腹胀,肛门停止排便排气，右阴囊明显肿胀，发红，局部温度增高，明显触疝。T38.5C,WBC28×10/1.,'89%,紧急手术探查发现,右阴囊有深红色渗液300ml,嵌顿小肠呈紫黑色,刺激后无端动,最适当的处理是.切开疝环,肠管外置B另作腹部切口,作肠切除C.切开疝环,回纳肠管,高位结扎疝囊D.行肠切除吻合,高位结扎疝囊E.肠切除行Bassin或McVay法修补疝25. 化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天开始发烧T38.0C,右下腹跳疼,查体:切口红肿,压痛阳性,压痕阳性,下面哪项处理方法最好？A.大量抗菌素B.服中药清热解毒C.拆除缝线,敞开引流D.切口处理疗E.腹腔引流26 .怀疑甲状腺癌最主要的依据是A.同位素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬,固定,或合并压迫症状D.甲状腺功能减退E.疼痛27 .肠梗阻最常见的原因是A.肠蛔虫症B.肠扭转C.肠粘连D.嵌顿疝E.肠肿瘤28 .诊断细菌性肝脓肿的首选方法是：A.B超B.CTC.MRID.ECTE.血管造影29 .X线检查右膈升高,活动度受限,有助于诊断下列哪项外伤：.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂30 .男,60岁，反复右上腹痛10年,复发伴寒战,高热,黄疸7天,T40.2tP120次/分,即70/5OnlmHg,右上腹压疝，反跳疝，肌紧张，最适合的处理是：.B超检查后再行PTCB.先保守治疗2天,无效时手术C.立即手术D.待病情平隐后再行ERCPE.明确诊断后内科综合治疗A2型题（最佳选择题一一否定型）每一道题有,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。31.下列哪项是胆色素结石形成的因素？.双葡萄糖醛酸胆红素B.B-葡萄糖醛酸胆红素C.葡萄糖=酸-1,4-内酯D.胆道蛔虫病E.肝胆管狭窄32 .关于内痔的临床特征中下列哪项正确？A.便后有鲜红色血液滴出B.便后可有脱垂C.指检时触到增大痔核D.严重者不排便时也有脱垂E.肛门镜中可看到增大突出的痔核33 .关于肛裂,下列哪项？.主要诊断方法为肛门镜中见到肛管内有一浅表溃疡裂B.肛裂好发于肛管前中线或后中线C.肛管裂口（溃疡）的外方肛缘处常有哨兵痔D.便时和便后疼疝是最突出的症状E.常伴便秘和便血34 .男性,50岁，上消化道出血入院,诊断门脉高压食道静脉曲张破裂出血,经控制出血后拟行分流术,现下列情况哪一项暂分流术条件？A.有腹水,经治疗有消退B.血清胆红素Im或以下C.凝血酶原时间15秒（正常12秒）D.血清总蛋白4.8克%,AG=2.6/2.2E.SGPT40u35.胃穿孔行非手术治疗好转后3天。体温39C,下腹坠胀不适,大便次数增多，里急后重，尿频,下列哪一项检查临床意义？A.B超B.CTC.诊断性穿刺D.肛诊E.钿餐透视36.有关胰岛素瘤的诊断下列哪项正确？A.饥饿或劳累后发病B.发作时血糖低于50mg%C.发作时口服或注射葡萄糖后可缓解D.血清胰岛素值不升高E.甲磺丁眼耐量试验阳性37.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列哪一项是的？A.胆囊多发性小结石（VO.3cm）B.胆囊管内径较宽（0.4Cm）C.胆总管与主胰管的共同通路较长（05cm）D.Oddi括约肌狭窄E.有副胰管存在38.胃癌根治术，基本原则中以下哪一项是的？A.应根据肿瘤部位，大小及浸润情况决定切除范围B.一般把清扫到胃癌所属区第II站淋巴结作为胃癌根治的基本术式C.进展期胃癌，第三站淋巴结已有转移者，应放弃手术D.一旦周围脏器受侵，应采取联合脏器切除E.术中应遵守无菌技术39.原发性肝癌与血管瘤的鉴别。哪项能做为主要依据？A.CT检查B.选择性肝动脉造影C.B型超声D.放射性核素扫描E.FP(一)40.引起急性胰腺炎常见的病因