厄贝沙坦药物作用、适应症、用法用量、特殊人群剂量调整及药物过量症状.docx

厄贝沙坦药物作用、适应症、用法用量、特殊人群剂量调整及药物过量症状厄贝沙坦是一种选择性、非竞争性血管紧张素Il(AngH)受体拮抗剂，作用于AngH受体ATl亚型，是治疗高血压的一线药物。其作用特点是治疗高血压的同时还可用于治疗充血性心力衰竭、左心室肥厚、糖尿病肾病等。适应症与用法用量原发性高血压片剂、胶囊剂、颗粒剂：通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg,饮食对服药无影响。一般情况下，厄贝沙坦150mg,每天一次比75mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的患者，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的患者,初始剂量可考虑用75mgo使用厄贝沙坦150mg,每天一次不能有效控制血压的患者，可将剂量增至300mg,或者增加其他抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢氯n塞嗪，已显示出具有附加效应。合并高血压的2型糖尿病肾病片剂：在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150mg,每日一次，并增量至300mg,每日一次作为治疗肾病较好的维持剂量。厄贝沙坦能使高血压2型糖尿病患者的肾脏受益。必要时在使用厄贝沙坦同时加用其他抗高血压药物，可降低患者血压并达到目标值。颗粒剂：1、推荐起始剂量为0.15g,一日一次。根据病情可增至0.3g,一日一次。2、可单独使用，也可与其它抗高血压药物合用。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿药（如噫嗪类）或其他降压药物。特殊人群调整剂量成人肾损伤：肾功能损伤的患者无需调整厄贝沙坦的剂量，但对进行血液透析的患者，初始剂量可考虑使用低剂量（75mg）。成人肝损伤：轻中度肝功能损害的患者无需调整剂量。对严重肝功能损害的患者，目前无临床经验。儿童：厄贝沙坦在儿童的安全性和疗效尚未建立。老年人：尽管75岁以上的老年人可考虑由75mg作为起始剂量，但通常对老年患者不需调整剂量。药物过量症状成年人剂量达900mg日，连续8周给药没有显示毒性。厄贝沙坦过量最可能的表现为低血压和心动过速；也会发生心动过缓。应对患者严密监测，治疗应该是对症和支持性的。建议的措施包括催吐和/或洗胃。活性炭对药物过量治疗有用。血液透析不能清除厄贝沙坦。