插胃管临床技能操作评分标准.docx

插胃管临床技能操作评分标准项目插胃管题干患者李某，男性，42岁因上腹部疼痛8年加重伴进食后呕吐1天入院，入院后明确诊断为“十二指肠球部溃疡幽门梗阻”，请为该患者留置胃管行胃肠减压。操作要点与评分细则项目项目分内容满分得分准备10分医师的准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手（可口述）2核对床号、姓名，询问有无鼻咽部病史，知情同意并签字3用湿棉签清洁、检查双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合吞咽2用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镜子、50Inl注射器、手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、夹子、听诊器，压舌板。均在有效期内3操作过程80分协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治疗巾于患者颌下2打开胃管插管包，将操作所需用品打入包内，备好胶布2戴手套2弯盘置于患者口角旁1检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅2比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记5封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管3术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患者鼻孔轻轻插入6胃管插入约1416CIn时，检查是否盘曲在口中6嘱患者吞咽，送至标记长度，查看标记6初步固定胃管于双鼻翼2抽取胃液：第次插管成功抽出胃液得30分，第二次插管成功抽出胃液得20分，第三次及以上插管成功抽出胃液得10分，未抽出胃液得0分30胃管末端置于清水中检验是否有气泡，判断胃管是否误入气管4注射器向胃管内注入少量空气，听诊器于胃泡鼓音区听气过水声4用胶布固定胃管于面颊部2将胃管开口端连接负压引流袋2操作完成后为患者复原衣物1注意事项10分操作过程应该注意观察患者生命体征，如有呛咳、呼吸困难、紫绡等，应立即拔出胃管，重新插入，操作过程中注意询问患者的感受2操作后向患者交待注意事项2术后观察生命体征、保持胃管通畅等3操作中与患者交流，安抚患者，动作轻巧细致，操作后清洁患者口鼻部3得分100100备注