麻醉意外与并发症处理规范与流程.docx

麻醉意外与并发症处理规范与流程目的：为规范麻醉意外与并发症发生时麻醉医师处理流程，减少医疗纠纷。范围：麻醉科定义：在麻醉过程中，由于药物的异常作用，或病人对麻醉药或方法的特殊反应，原有病理改变在常规麻醉和手术刺激下恶化，以及机械本身的故障所造成的意想不到的后果。麻醉药物或方法本身产生的一些不良反应或病理变化，麻醉医师已尽职尽责，但确系难以防范，给病人带来不良后果。麻醉医师的处理流程与规范。1 .手术、麻醉中出现意外与并发症麻醉医师麻醉前准备好急救药物与物品，关注手术与麻醉进程；密切监测相关指标：心电图、血压、氧饱和度、呼吸抹二氧化碳及体温等。2 .手术病人出现并发症后麻醉医师积极对症处理各级人员分工明确：2.1 主麻医师负责下达口头医嘱并执行；2.2 附麻醉医师负责各项操作及药物的准备工作，例如血管活性药物的准备工作，有创血压监测和深静脉置管的准备工作；2.3 巡回护士详细记录医嘱。3 .麻醉医师积极治疗同时请示上级医师，简要汇报病情包括：病人病史，当前情况，治疗情况，及需要解决的问题等。4 .麻醉过程中出现重大意外、并发症或者可能出现纠纷，手术麻醉医师需要及时上报科主任。5 .上级麻醉医师根据病人目前的病情暂停手术，做必要的检查和病情分析，并对下一步的治疗和诊疗意见作出明确的指示。6 .科主任对于可能出现医疗纠纷的麻醉意外及并发症，需及时上报医务部，并与家属沟通，详细讲明病人目前状况、治疗情况及可能出现的不良后果，启动纠纷预警。7 .麻醉医师及时请相关科室进行术中及会诊，指导下一步的治疗。8.经过积极治疗后病人病情稳定，生命体征平稳，可继续进行手术；经过积极治疗后病人病情仍不稳定，或者有再次出现意外及并发症的可能，则终止手术。9 .麻醉医师真实详细地记录病人病情变化：病情变化开始的时间；治疗时应用药物的种类、剂量，用药时间；各项操作的时间、名称；会诊情况及治疗的结果等。10 .手术结束后麻醉医师要对此次麻醉进行分析总结：10.1 详细说明麻醉方案和麻醉计划，麻醉用药种类及剂量，麻醉操作，手术中出现的意外及并发症，治疗情况。10.2 提交科主任进行全科讨论学习，查找不足，提出持续改进措施。10.3 填写麻醉不良事件报告表上报医务部备案（24小时内）。