静脉输血操作并发症的预防及处理流程.docx

静脉输血操作并发症的预防及处理流程(一)发热反应处理流程(1)发热反应轻者T减慢输血速度T注意保暖T通知医生T遵医嘱对症处理密切观察病情。(2)出现严重发热反应T停止输血T更换输液管，挂上生理盐水一报告医生、护士长T遵医嘱采取相应措施(寒战时保暖，高热时物理降温，给予抗过敏、激素治疗如异丙嗪或地塞米松等)T安抚患者及家属一严密观察病情并做好记录T填写输血反应登记本T将输血反应单、输血器、剩余血连同贮血袋一并送输血科一做好床旁交接班。(二)过敏反应处理流程(1)轻度过敏反应T减慢输血速度T同时报告医生一遵医嘱给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松一安抚患者及家属一严密观察病情并记录T做好床旁交接班。(2)中、重度过敏反应一应立即停止输血保持静脉通路更换输液管，挂上生理盐水通知医生、护士长、医务科、输血科一遵医嘱给予对症处理(根据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5Iml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者应保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，严重喉头水肿者协助医生行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗，必要时进行心肺复苏)T安抚患者及家属一严密观察病情变化并记录T填写输血反应登记本T将输血反应单和血样送输血科一做好床旁交接班。(三)循环负荷过重(急性左心衰)处理流程：患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、发绢、咳嗽、咳大量血性泡沫痰等症状一立即减慢输血速度或停止输血一报告医生、护士长，立即抢救（取端坐位，双下肢下垂；根据医嘱给予高流量吸氧68升/分，湿化瓶内放20%30%的酒精清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；遵医嘱给予利尿剂和镇静剂等药物；必要时在四肢轮扎止血带，以减少回心血量等）T安抚患者及家属T严密观察病情变化并记录T做好床旁交接班一科室讨论分析T按不良事件上报护理部。（四）溶血反应处理流程：患者出现溶血反应T立即停止输血T保留静脉输液通道更换输血器，挂上生理盐水，并用注射器抽出留置针或头皮针内残留血液T立即通知医生、护士长和医务科、输血科（封存输血用品和血制品）一做好抢救准备工作一遵医嘱及时完成各种处理（遵医嘱给予升压药或其他药物治疗；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区；静脉使用碳酸氢钠碱化尿液，若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗；若出现休克症状，应进行抗休克治疗）一安抚患者及家属T严密观察病情并做好记录一填写输血反应登记本一将输血反应单和血样送输血科T做好床旁交接班T护理差错引起的输血反应应进行科室讨论分析T上报护理部（情况严重时应立即上报护理部（五）出血倾向处理流程：出现出血倾向一减慢输血速度一立即报告医生、护士长一遵医嘱对症治疗（根据凝血因子缺乏情况补充有关成分）一安抚患者和家属一严密观察病情并记录T做好床旁交接班。（六）枸椽酸钠中毒处理流程：出现枸椽酸钠中毒症状T减慢输血速度或停止输血T立即报告医生、护士长一遵医嘱给予对症治疗（使用钙剂，必要时行心肺复苏及除颤等）T安抚患者及家属一严密观察患者病情并记录一做好床旁交接班。（七）细菌污染反应处理流程：出现感染症状T立即停止输血更换输液管，挂上生理盐水T及时通知医生、护士长、输血科一遵医嘱给对症治疗（高热者给予物理降温；出现休克症状，积极抗休克、抗感染治疗）一安抚患者及家属一严密观察病情并记录一将剩余血和病原血标本送输血科，做血培养和药敏试验一做好床旁交接班。（八）疾病传播处理流程：患者因输血传染疾病T安抚患者及家属一报告医生、护士长一根据疾病诊治要求给予对症治疗一严密观察病情并记录。