腹腔和腹膜后间隙液性占位病变B超检查.docx

腹腔和腹膜后间隙液性占位病变B超检查【适应症】1.对腹部肿块行物理定性判断，如液性、实性、囊实性等。2 .探寻腹部隐匿性液性占位病变，如脓肿、血肿、积液等。3 .判断液性占位病变的大小或累及范围。了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位诊断分析。4 .对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺。5 .液性占位病变治疗后的疗效观察。【检查方法】1.受检者应空腹，即检查前禁食812h,并禁止吸烟。检查中可适量饮水或口服声学造影剂以充盈胃腔。对位于下腹腔的病变，必要时充盈膀胱后再检查。钢剂X线检查应安排在超声检查之后进行。2 .常规选用凸阵、线阵（或扇形）腹部探头。对位于表浅部位的病变，可选用高频超声探头。3 .受检者一般取仰卧位，根据需要，也可采用侧卧位、俯卧位、站立位或膝胸位。4 .检查步骤（1）一般先进行腹部自上而下的横断扫查，寻找病灶，必要时结合触诊进行检查。（2）结合呼吸运动和体位改变，对检出的或可疑病变区进行多切面超声检查和观察。（3）扫查与病灶关系密切的邻近脏器或器官。【检查内容】1.液性占位病灶的具体部位、范围、大小、形态及移动度。5 .液性占位病灶的内部回声特点（如有无分隔，有无回声等）。6 .囊性占位病变的囊壁回声特点（如厚度，光整度、有无乳头状突起、囊壁钙化灶等）。7 .观察病灶与相邻重要脏器和大血管的位置关系。8 .有条件时可用彩色多普勒检查血流信号的变化。【注意事项】腹部肿块超声检查的范围通常较大，检查也较费时，诊断难度甚大，需注意下列事项:1.超声检查以显示病变的形态为主，应尽可能给出定位诊断。2 .对临床已能触及肿物者，超声检查重点可集中在临床申请检查的范围内，但应视检查需要扩大扫查范围。对临床未触及肿物者，需对整个腹、盆腔进行系统筛选检查。3 .对于体积较大和位于盆腔的病灶,应注意不要轻易作出病灶位于腹腔或腹膜后间隙的定位诊断。4 .体积较小的病灶可受腹部胃肠气体或其他结构遮盖而不能获得显示。