妇科米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠操作规范.docx

妇科米非司酮配伍米索前列醇终止1016周妊娠操作规范米非司酮配伍前列腺素终止1016周妊娠的方法安全、有效、简便、易行，已逐步取代危险性较大的钳刮术。【适应症】1 .正常妊娠Kn6周。2 .身体健康的育龄妇女【禁忌症】1 .妊娠合并心血管疾病，肝、肾功能不全，血液病，肺功能不全等。2 .明显的子宫肌瘤，可疑有宫内节育器嵌顿者。3 .近3个月内用过糖皮质激素药物者。4 .患有二尖瓣狭窄、青光眼、哮喘、掘痫、高血压、低血压者。5 .有大量烟、酒嗜好者。6 .有严重的药物过敏史者。【注意事项】1 .孕妇均需住院用药。2 .全身体检（测体重、血压、脉搏，心肺听诊），妇科检查，白带常规检验。3 .实验室检查血、尿常规，出、凝血时间，肝、肾功能，胸透，心电图检查。4 .B超检查测定胎儿头臀径。5 .米非司酮100mg（25g/片X4片），每日1次，口服（上午9时），连续2日，总量200mgo6 .第3日早晨5时给米索前列醇，有两种给药方式。（1）口服0.6mg（共3片），如未临产，每隔34h给同样剂量药物1次，共3次为一疗程。（2）阴道用药0.6mg（3片），塞于阴道后穹窿，如未临产，每隔12h给药1次，共3次为一疗程。7 .用药后观察胃肠道副反应，阴道流血及宫缩开始时间，胎儿、胎盘排出时间，流产后24h内阴道流血量，测定胎儿身长、体重及足底长度。自用药日起，孕妇每日记录月经卡。8 .如用药失败，则行钳刮术。9 .药物流产后，第1次月经复潮后门诊随访1次，常规妇科检查，指导落实计划生育措施。