儿童特应性皮炎正确治疗和护理2024.docx

儿童特应性皮炎正确治疗和护理2024I导语宝妈们在带娃过程中有操不完的心，尤其面对特应性皮炎宝宝时，妈妈们更是苦不堪言。看着心爱的宝宝们烦躁不安的模样，常常令宝妈们揪心不已！对于宝宝特应性皮炎到底应该怎么治疗和护理？不少宝妈们对此迷茫无措。I什么是特应性皮炎？特应性皮炎是儿童最常见的一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，患病率呈逐年上升趋势，严重影响患儿的生活质量甚至生长发育。特应性皮炎发病率很高，影响到全球多达15%20%的儿童。我国1-7岁儿童特应性皮炎的发病率12.94%。约60%患者于1岁以内发病，临床表现多种多样，最基本的特征是皮肤干燥，慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。I儿童特应性皮炎常见病因及诱因有哪些？免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素有关。父母有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和（或）特应性皮炎病史时，子女患特应性皮炎的风险增加。对于儿童特应性皮炎患者，2岁以前发生特应性皮炎和有持续特应性皮炎的儿童，在6岁以前发生哮喘和食物过敏的几率明显增高。I儿童特应性皮炎表现儿童特应性皮炎表现根据不同年龄段的表现分为婴儿期（出生-2岁）、儿童期（212岁）。婴儿期：皮损多分布于双颊、额部或头皮，皮疹以急性湿疹为主。儿童期：多由婴儿期演变而来，也可以不经过婴儿期而发生，多发生于面颈、肘窝、胴窝和小腿伸侧，以亚急性和慢性皮损为主要表现，皮疹往往干燥肥厚，有明显的苔葬样变。I儿童特应性皮炎的治疗复皮肤屏障功能及保持皮肤水分，以及药物治疗皮肤炎症。消除加重因素包括过度洗浴后未采取保湿措施、环境干燥、干燥病（皮肤干燥）、皮肤过热。常用药物有外用糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、外用磷酸二酯酶4抑制剂等。其中，外用糖皮质激素虽然是特应性皮炎的一线疗法，但多数人尤其是患儿家长因对激素心存顾虑而抗据使用。外用磷酸二酯酶4抑制剂作为一种新型特应性皮炎治疗药物，在我国用于2岁及以上儿童轻度至中度特应性皮炎患者的局部外用治疗，可起到止痒抗炎、修复皮肤屏障的作用。总结当孩子发现患上特应性皮炎，家长也不要担心，根据医嘱做好护理，特应性皮炎不建议自行用药，自行减药，自行停药。对孩子皮肤护理时，控制沐浴水温以3238°C为宜，每次510分钟；推荐使用低敏无刺激弱酸性（PH值56）的洁肤用品，浴后35分钟内全身使用润肤剂。避免诱发和加重因素，预防疾病反复发作。衣物避免带有羊毛、粗纤维的织品，以柔软的全棉、丝质材质为主，避免出汗。回避引起过敏的饮食。注意环境清洁卫生，避免吸入变应原，比如尘螭。在特应性皮炎发作早期使用外用抗炎治疗至症状消退后，在原皮损部位继之以长期的维持治疗，从而达到阻止、推迟和减少特应性皮炎发作。目前推荐轻中重度患者的维持治疗时长分别是3个月、6个月、9-12个月。参考文献1 .WeidingerS,NovakN.Atopicdermatitis.Lancet2016;387:1109.2 .EichenfieldLF,TomWL,BergerTG,etal.Guidelinesofcareforthemanagementofatopicdermatitis:section2.Managementandtreatmentofatopicdermatitiswithtopicaltherapies.JAmAcadDermatol2014;71:116.3 .SidburyR,DavisDM,CohenDE,etal.Guidelinesofcareforthemanagementofatopicdermatitis:section3.Managementandtreatmentwithphototherapyandsystemicagents.JAmAcadDermatol2014;71:327.4 .TollefsonMM,BmcknerAL,SectionOnDermatology.Atopicdermatitis:skin-directedmanagement.Pediatrics2014;134:el735.5 .ElHachemM,DiMauroG,RotunnoR,etal.Pruritusinpediatricpatientswithatopicdermatitis:amultiCnSCiPIinaryapproach-summarydocumentfromanItalianexpertgroup.ItalJPediatr2020;46:11