住院医师儿科习题及答案（8）.docx

住院医师儿科习题及答案(8)1.5岁男孩，患肾病综合征，长期禁盐，5日来低热、咳嗽，面部及下肢浮肿，在外用吠嚷米3支。体检：精神不振，嗜唾，面、眼睑及两足背轻度浮肿，血压9.3/5.3kPa,咽红，两肺呼吸音粗，心音无异常，最可能是：A.低钙血症B.低蛋白血症C.低钠血症D.低钾血症E.败血症2.6岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度浮肿，呼吸60次/分，心率160次/分，血压2L3/13.3kPa,首先给：A.甘露醇+激素B.吠嚷米+毛花贰CC.甘露醇+毛花贰CD.硝普钠+吠嚷米E.尿素+毛花贰C3. 5岁男孩，单纯性肾病，对激素敏感，半年来曾因上感复发2次，近2周又因上感，尿蛋白(+)(+),给予强的松IOmg/次，日服3次，昨日突然出现腰痛和血尿，应考虑可能有：A.尿路感染B.肾炎性肾病C.良性再发性血尿D.血栓形成E.以上都不是4. 2岁患儿，患单纯性肾病，激素敏感，强的松隔日治疗已3个月，近半月夜间唾眠不安，多汗，今晨无诱因突发抽搐，既往无惊厥史，最大可能是：A.低钠血症B.低镁血症C.低钙血症D.低血糖E.癫痫5. 6岁患儿,患肾病综合征,应用强的松第7天开始尿量增加,每日2000-3000ml,浮肿很快完全消退，近日患儿自觉全身软弱无力，精神不振，腹胀，膝腱反射减弱，考虑为：A.低血钠B.低血钙C.低血磷D.低血钾E.低血糖6. 6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴憋气1天入院,查体:血压1813kPa,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿最可能的诊断为：A.急性肾炎B.支原体肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.急性肾炎合并循环充血E.支气管炎合并心衰7.5岁男孩，三周前有过脓疱疮病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是：A.尿常规B.肾活检C.尿培养D.肾功能E.肾脏B超8. 8岁女孩，水肿4天，尿色如浓茶，伴头晕、眼花一过性失明，惊厥1次，尿常规蛋白（+）,RBC2030/HP。首选的检查为：A肾活检B.尿培养C.肾功能D.肾脏B超E.测血压9. 7岁小儿，眼睑水肿5天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体:血压16/1IkPa,双肺底可闻及少许湿罗音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先应用的药物是：A.青霉素B.硝苯地平C.吠塞米D.地高辛E.泼尼松10. 1岁半男孩，近1年来反复感染，为找原因应首选下列哪项检查？A.血培养B.胸部X线摄片C.OT试验D.血常规E.免痪功能检查IL男孩2岁，自半岁开始反复患肺炎、皮肤疳肿、中耳炎，发育营养差，浅表淋巴结不大，心肺无异常。下列哪项检查有助于明确诊断A.胸部X线摄片B.血培养C.皮肤迟发型超敏反应D.血清免疫球蛋白测定E.淋巴母细胞转化试验12.女孩，7岁，不规则低热20天，近5天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后不规则服用多种抗生素。血红蛋白105/L,白细胞13×107L,N79%、血沉6三h,CRP阳性、ASO800Uo最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.多动症D.癫痫E.舞蹈病13.男，6岁，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后明显减轻，既往无湿疹史，体检两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是A.儿童哮喘B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.哮喘性支气管炎E.支气管炎14.7岁男孩，于2001年2月因低热、多汗1月余，鼻出血，腹痛3天来院。体格检查:发育营养可，精神好。咽部轻度充血，扁桃体II度肿大，心脏闻及I级收缩期杂音，肺部无罗音，肝、脾末触及。实验室检查:HbloOg/L,红细胞3.5X10l7L,血沉70mmh,AS0600U,CRP阳性，心电图P-R间期延长。最可能的诊断是：A.结核性心包炎B.病毒性心肌炎C.先天性心脏病D.贫血性心脏病E.风湿性心脏炎15.男婴，14个月，近半年多来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染、中耳炎、鹅口疮，曾多次就诊。临床检验:血清IgGO.10gL,IgA0.001gL,IgMO.03Lo最可能是哪种疾病A.腺苜脱氨酶缺陷BJVisMtt-Aldhch综合征C.X连锁无丙种球蛋白血症D.核苜磷酸化酶缺陷E.DiGeorge综合征16.男孩，3岁，生后反复患肺炎，腹泻，脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.06gL,IgAO.76L,IgMO.05gL,细胞免疫功能测定正常,外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是A.X连锁无丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺陷C.获得性免疫缺陷综合征D.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症E.选择性IgM缺陷17.男孩，2岁半。因反复呼吸道感染曾多次住院，化验血清免疫球蛋白IgG7.06gL,IgAO.03L,IgMl.65gL,末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片正常。最可能的诊断是A. Wiskott-Aldrich综合征B. DiGeorge综合征C.选择性IgM缺陷D.暂时性低丙种球蛋白血症E.选择性IgA缺陷18.男孩10岁，弛张高热3周，踝关节肿10天，腹部间断出现多形性红斑，血培养阴性，血红蛋白95gL,白细胞13.8X1()9L,N82%,血沉29mmh,CRP阳性，AS0800U,X线胸片正常。最可能的诊断是A.败血症B.化脓性关节炎C.传染性单核细胞增多症D.风湿热E.结核19.12岁男孩发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促5天。查体:消瘦，面色苍白，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及II级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm,有压痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，血沉15mmh,末稍血WBCI6X107L0最大可能诊断为：A.风湿热合并肾功能衰竭B.急性风湿热、心肌炎C.心肌炎合并心力衰竭D.病毒性心肌炎合并心力衰竭E.以上均不是20.男孩，8岁，因患血友病甲，多次输注血制品，3周来发热，乏力，腹泻，明显消瘦，近5天剧咳，微喘，X线胸片为“间质性肺炎”改变，疑似艾滋病可能。该病的病原体是：A.单纯疤疹病毒B.人类免疫缺陷病毒C.巨细胞病毒D.人类轮状病毒E.呼吸道合胞病毒参考答案13. C1.C2.D3.D4.C5.D6.D7.A8.E9.C10.E11.D12.E14.E15.C16.E17.E18.D19.C20.B