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    临床骨软骨瘤与内生软骨瘤临床概述、CT表现、鉴别诊断及重点提醒.docx

    • 资源ID:1219985       资源大小:15.22KB        全文页数:2页
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    临床骨软骨瘤与内生软骨瘤临床概述、CT表现、鉴别诊断及重点提醒.docx

    临床骨软骨瘤与内生软骨瘤临床概述、CT表现、鉴别诊断及重点提醒骨软骨瘤1、临床概述骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤,有单发性及多发性两种,本病多在儿童期发病,是骨薪的成软骨细胞异位产生类似于新板的次生长板,也可由放射诱导产生。2、CT表现部位:最常见于长管状骨,常位于干箭端,偶见位于骨甑、皮质旁。形态:宽基底或蒂状;尖端背离邻近关节。骨性突起:骨皮质及骨松质均与母骨相连通,尖端见规则分布的软骨样钙化,与邻近肌肉间可见黏液囊。3、鉴别诊断肌腱和韧带的钙化:发生于肌腱韧带与骨的附着处,沿肌腱韧带走行,多呈条状,为钙化密度而非松质骨外周环绕皮质骨。继发性软骨肉瘤:骨皮质破坏,软骨帽lcm,内散在钙化。甲下外生骨疣:好发于远端指骨、趾骨,受累骨的骨皮质和骨松质不与母骨相连通。退行性骨关节病:骨质出现骨赘样及唇突样骨增生,向关节面生长。4、重点提醒多发型又称遗传性多发外生骨软骨瘤病,常染色体显性遗传,常引起母骨畸形,如前臂的假MadelUng畸形,更容易恶变。骨软骨瘤恶变是周围型软骨肉瘤最主要病因,恶变征象:无并发症却出现疼痛;骨甑闭合后病变增大;软骨帽增大,内见散在钙化。内生软骨瘤1、临床概述甑板内发育不良的软骨细胞异常区,不能进行正常的软骨内化骨而沉积于干箭端,可随着骨骼的生长移行至骨干。2、CT表现部位:最常见于手足短管骨,位于干箭端、骨干近端、远端;多为中央型,少部分为皮质旁型。大小:小于3cm。骨质破坏方式:地图样Ib型骨质破坏,骨皮质内缘扇贝样缺损,骨皮质膨胀但完整。骨膜反应、软组织改变:无骨膜反应、软组织肿块。肿瘤基质的矿化:短管骨病变多呈纯溶骨性,典型的软骨基质钙化,呈小点状、环状、弧状。3、鉴别诊断骨梗死:薄层硬化壳包裹呈地图样,内见粗糙钙化,无骨皮质内缘扇贝样凹陷。骨软骨肉瘤:疼痛病史,长径4cm,骨质破坏,边界模糊,不规则或无定形的软骨钙化,有骨膜反应及软组织肿块。MaffUCCi综合征:亦称为马富西综合征,为多发性软骨瘤伴有皮肤或内脏的血管瘤。Ollier病:亦称多发内生软骨瘤病,是一种少见的非遗传性良性肿瘤,常为多数的不对称分布在骨内的软骨瘤病灶。

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