医院多重耐药菌感染及定植患者交接班制度.docx

医院多重耐药菌感染及定植患者交接班制度多重耐药菌（Mu1.tidrug-ResistantOrganism,MDRO）,主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）.产超广谱B-内酰胺酶（ESB1.S）的细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）是我院临床常见的多重耐药菌，常对多种抗菌药物耐药，多重耐药菌极易造成医院感染暴发。根据多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）的规定及学院附属医院多重耐药菌医院感染预防与控制方案要求，为了预防和控制多重耐药菌的传播，特制定多重耐药菌感染患者的交接班制度。1.检验科新发现多重耐药菌感染患者时，应及时通知临床科室护士长（值班护士），临床科室护士长（值班护士）必须在学院附属医院临床危急值报告登记本上做好登记，并及时通知主管（值班）医生，主管（值班）医生在接到通知后应及时下接触隔离的长期医嘱，并在次日晨会交班时，由值班医生汇总向全科通报（周六、周日的集中在周一通报）。通报内容至少包括：多重耐药菌患者的姓名、床号、感染或定植的多重耐药菌名称、感染部位、隔离预防要点（主要是接触隔离、手卫生、病床安置、环境清洁消毒）。2 .各科室的医务人员应熟知该病区多重耐药菌感染与定植情况，医生换班时应进行床旁交接。3 .患者住院中分离到不同多重耐药菌时，应分别在晨会交接班时向全科医务人员通报。4 .感染或定植的多重耐药菌患者临床症状好转或治愈时（耐万古霉素的金黄色葡萄球菌连续两次培养阴性），主管医生应在交班会上通报接触隔离解除。5 .患者转科时，转出科室患者主管医生及护士长应向转入科室接管医生及护士长进行交接；患者去其他科室检查时也应由护士向其他科室的接单人员做好交接。交接内容至少包括感染或定植的多重耐药菌名称、感染部位。6 .病房晨会交接班时，由主持交班会的护士长或科主任（监控医生）提醒值班医生进行多重耐药菌感染或定植患者交班。7 .医务科、护理部、医院感染管理科负责对多重耐药菌感染患者交接情况进行督导。本规定自发文之日起执行