产后访视规范.ppt

XX区产后访视工作规范区产后访视工作规范o 一、产后访视人员工作职责o 二、产后访视对象、时间及程序o 三、产后访视内容及要求o 四、产后访视包的基本配置一、产后访视人员工作职责o 1、认真学习贯彻母婴保健法、母婴保健法实施办法、XX区孕产妇系统保健分级管理办法，按照其规定开展产后访视工作。o 2、积极参加市、区卫生局举办的产后访视培训班，经考核合格者，取得母婴保健技术资格证书方可进行产后访视。o 3、入户访视时应佩带医院的胸牌，携带产后访视专用包。o 4、按程序、要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握乡镇卫生院、社区孕产妇动态情况。o 5、进行出生统计，孕产妇及婴儿、5岁以内儿童死亡监测并按时报告（如系新生儿、产妇死亡，请通知分娩医院）。二、产后访视对象、时间及程序 o 1、产后访视对象：居住在本市城乡的母亲与新生儿。o 2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或（社区）进行第三次访视。有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。产后42天回医院检查。o 3、产后访视程序：o 核对：医院访视人员每周应核对产妇分娩日期、地址和联系电话。o 转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。o 按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。o 督促母婴产后30天回分娩医院或社区注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天回分娩医院检查，或在当地卫生院、社区，并将婴儿转至儿童保健系统。o 访视人员每访视母婴1次，都要在甘肃省孕产妇保健手册上填写母婴情况。三、产后访视内容及要求o 产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。o 采用“一看、二问、三听、四检查、五指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。访视内容o 看：甘肃省孕产妇保健手册所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。o 问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。o 听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。o 检查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；o 产妇体温、血压的测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。o 指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食（合理营养）知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。o 3、访视时应同时了解区域内新婚妇女数、怀孕妇女数，做好孕期保健宣传工作，督促孕妇按时进行产前检查及住院分娩。o 4、协助做好儿童计划免疫接种宣传工作。四、产后访视包的基本配置o 产后访视包应配有以下用物：称、布兜、听诊器、血压计、体温表1-2支、碘伏、双氧水、消毒纱布、棉签、胶布、绷带。