血液透析饮食与营养护理.ppt

中医理论历来重视食疗，如中医理论历来重视食疗，如黄帝黄帝内经内经中强调：中强调：“毒药攻邪，五谷为养，毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气合而服之，以补精益气”。素问素问五常政大论五常政大论中说：中说：“大毒大毒治病，十去其六治病，十去其六”，“谷肉果菜，谷肉果菜，食养尽之食养尽之”。中医理论指导饮食的基本原则有中医理论指导饮食的基本原则有一下五点：一下五点：1.饮食有节，五味调和饮食有节，五味调和 2.饮食适量，以能受纳为原则饮食适量，以能受纳为原则 3.饮食有常，适其性为补饮食有常，适其性为补 4.饮食洁净，掌握宜忌饮食洁净，掌握宜忌 5.寒温相适，软硬相宜寒温相适，软硬相宜 1.1.如果每周血透三次，饮食中蛋白如果每周血透三次，饮食中蛋白质的供给量质的供给量1.51.5克克/公斤公斤/体重体重/日；日；2.2.如果每周血透二次，饮食中蛋白如果每周血透二次，饮食中蛋白质的供给量质的供给量1 1克克/公斤公斤/体重体重/日，其日，其中优质蛋白质要占中优质蛋白质要占5050以上。以上。举例：举例：早餐可由一个鸡蛋和早餐可由一个鸡蛋和200ml纯纯牛奶或两个鸡蛋（少吃一个蛋黄）牛奶或两个鸡蛋（少吃一个蛋黄）和和100ml牛奶相当于牛奶相当于1215g优质优质蛋白组成。蛋白组成。早期或病情较重的患者，早期或病情较重的患者，每日蛋白质供给量每日蛋白质供给量40-5040-50克，克，以优质蛋白质为主。优质蛋以优质蛋白质为主。优质蛋白质的来源主要为牛奶、鸡白质的来源主要为牛奶、鸡蛋、肉类等。蛋、肉类等。如果一周定期血透三次，饮食中如果一周定期血透三次，饮食中蛋白质的供给量蛋白质的供给量1.51.5克克/公斤体重公斤体重/日；日；如果一周定期血透二次，饮食中蛋白质如果一周定期血透二次，饮食中蛋白质的供给量的供给量1 1克克/公斤体重公斤体重/日，其中优质日，其中优质蛋白质要占蛋白质要占5050以上。以上。热量摄入必须充足，一般建热量摄入必须充足，一般建议议353540Kcal/40Kcal/公斤体重公斤体重/日。日。应多选含植物蛋白低而含热能应多选含植物蛋白低而含热能高的高的 食品，如番薯、芋头、粉食品，如番薯、芋头、粉丝等。丝等。饮食中脂肪占热能比为饮食中脂肪占热能比为3030，每日胆固醇，每日胆固醇300mg300mg，少选少选油腻及油炸食品，烹调以植物油腻及油炸食品，烹调以植物油代替动物油。油代替动物油。对少尿或无尿的朋友，食对少尿或无尿的朋友，食盐每天控制在盐每天控制在2 23 3克，饮食克，饮食中少吃蔬菜和水果，含钾量中少吃蔬菜和水果，含钾量一般要少于一般要少于1300mg/1300mg/日，同时日，同时还应注意饮食中钙、磷、钾还应注意饮食中钙、磷、钾的调节。的调节。高磷 通过对维持性血液透析患者进行通过对维持性血液透析患者进行上述饮食与营养护理，提高了患者主上述饮食与营养护理，提高了患者主动控制饮食的自觉性，降低了患者进动控制饮食的自觉性，降低了患者进饮食的盲目性。饮食的盲目性。饮食护理得当，可有效地控制了透饮食护理得当，可有效地控制了透析期间的体重，减少了各种并发症的发析期间的体重，减少了各种并发症的发生，基本上达到无症状透析，提高了患生，基本上达到无症状透析，提高了患者的生活质量，增强了患者的社会适应者的生活质量，增强了患者的社会适应能力，延长了生存时间。能力，延长了生存时间。