耳鼻咽喉头颈外科学总论.ppt

听觉平衡嗅觉呼吸吞咽发音语言耳鼻咽喉头颈外科疾病先天性畸形感染异物肿瘤变态反应创伤全身疾病在耳鼻咽喉头颈区表现l 常染色体显性遗传l遗传因素引起 常染色体隐性遗传l 性连锁隐性遗传l 生物因素l环境因素引起 化学因素l 物理因素小耳畸形，外耳道闭锁临床特点：感染局部有不同程度炎症表现 感染区发生不同程度功能障碍 感染区炎症可互相扩散处理原则：急性炎症期以抗感染与消肿为主 脓肿期以通畅引流为主 慢性期以对症和对因治疗为主临床特点：多发生在儿童、老年人 异物受累器官不同程度功能障碍 异物存留部位或附近感觉异常 检查发现异物存留处理原则：了解病史，采集异物类别、形状 设法立即解除异物引起的功能障碍 取出异物左上颌窦异物存留（气枪子弹）左上颌窦异物取出（气枪子弹）临床特点：肿瘤隐蔽、难以发现 表现复杂多变 一处肿瘤、多处受累处理原则：尽早手术（鼻咽癌以放疗为主）酌情手术前后辅助治疗临床特点：耳部变态反应 鼻及鼻窦变态反应 咽喉、气管与食管变态反应处理原则：特异性治疗 非特异性治疗临床特点：早期为创伤直接影响 中期为创伤并发症 晚期为创伤瘢痕狭窄 混合伤多见 开放伤多见 骨折多见处理原则：尽快解除呼吸困难 止血 处理吞咽困难 摘除异物 清创时尽可能保留组织，保留功能 尽早用足量抗生素和适当破伤风遗传和先天性疾病：先天性外耳道闭锁感染性疾病：耳聋、面瘫免疫系统疾病：艾滋病内分泌系统：糖尿病血液系统：颈部淋巴结肿大泌尿系统：肾衰引起耳聋耳鸣心血管系统：急性心包炎引起咳嗽、声嘶神经与精神疾病：颅神经病变引起声嘶、吞咽困难其他疾病：结核、白喉总的来说 本学科属外科范畴 手术治疗为主 药物治疗为辅全身用药的原则与特点：抗生素类：肾上腺皮质激素类：抗组胺类：免疫增强剂：中成药：局部用药的原则与特点：鼻部疾病用药：咽喉疾病用药：耳部疾病用药：黏膜表面麻醉剂：激光类型：YAG、CO2、氩离子、砷铝镓半导体 激光在耳部的应用：激光在鼻部的应用：激光在咽喉部的应用：激光在侧颅底及气管支气管的应用：低温冷冻与微波治疗：耳部疾病冷冻 鼻部疾病冷冻 咽喉疾病冷冻 微波治疗温控射频减容：伽玛刀：主要用于放疗后复发或手术后局部复发的鼻咽癌、鼻腔及鼻窦癌、喉癌耳内窥镜鼻内窥镜食道内窥镜支气管内窥镜