肾移植的护理.ppt

肾移植就是将健肾移植就是将健康者的肾脏移植给康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。肾脏功能的患者。根据供肾来源不同根据供肾来源不同分为自体肾移植，分为自体肾移植，同种肾移植，和异同种肾移植，和异种肾移植。种肾移植。肾移植并非新肾肾移植并非新肾与旧肾的交换与旧肾的交换。因为右侧髂窝的血管较浅，手术时容易与新肾脏血管接驳。因而常将肾脏植入病人右下腹的髂窝内。一般多选择髂内动脉进行吻合，如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小，术后恐血流量不足，亦可以与病人髂外动脉作吻合(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。性血管炎等。(2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫瘤病人，不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。1 恐惧、焦虑恐惧、焦虑 与对移植手术不了解及媒体与对移植手术不了解及媒体 的各种宣传和家庭经济状况有关的各种宣传和家庭经济状况有关2 疼痛疼痛 与手术切口及术后急性排斥反应有关与手术切口及术后急性排斥反应有关3 体液失调体液失调 与移植肾功能变化有关与移植肾功能变化有关4 高感染危险性高感染危险性 与免疫系统受抑制有关与免疫系统受抑制有关5 高伤害危险性高伤害危险性 与胃肠出血或穿孔有关与胃肠出血或穿孔有关6 知识缺乏知识缺乏 缺乏有关排斥反应的知识有关缺乏有关排斥反应的知识有关1.情绪稳定，焦虑减轻或缓解情绪稳定，焦虑减轻或缓解2.疼痛感减轻或消失疼痛感减轻或消失3.水电解质紊乱及酸碱失衡减轻水电解质紊乱及酸碱失衡减轻4.为发生并发症，或者并发症得到及时处理为发生并发症，或者并发症得到及时处理5.病人能正确认识肾移植和排异反应病人能正确认识肾移植和排异反应2）应用止血剂3）加强观及移植肾区局部情况来判断察:从伤口情况、引流情况、生命体征4）及时处理出血