心血管疾病护理常规.ppt

心血管疾病护理常规一、心力衰竭护理常规二、心律失常护理常规三、风湿性心脏病护理常规四、心绞痛护理常规心血管疾病护理常规n五、急性心肌梗死护理常规n六、心肌病护理常规n七、高血压病护理常规一、心力衰竭护理常规n1执行一般护理常规。n2呼吸困难者，吸氧，给予半卧位或坐位。n3输液速度适当，根据医嘱及病情限制液体入量。n4使用血管扩张剂，注意药物输入的剂量和血压变化。n5应用利尿剂时，注意电解质情况，准确记录24h液体出、入量，定期测体重。一、心力衰竭护理常规n6、服用洋地黄药物者，注意观察药物的毒副作用。n7、密切观察生命体征及病情变化，发现异常，及时通知医生。n8、保持大便通畅，避免用力排便。n9、出现急性肺水肿时，遵医嘱给予50%酒精湿化吸氧，配合医生做好抢救工作。n10、加强心理护理，减轻紧张恐惧情绪。二、心律失常护理常规n1执行一般护理常规。n2给予心电监护，必要时描记心电图，标明日期及时间。n3立即建立静脉通道以备抢救。n4必要时卧床休息，给予吸氧。n5遵医嘱给予抗心律失常药物，并观察药物疗效及副作用。n6严密观察病情变化，随时备好抢救药品及抢救物品。二、心律失常护理常规n7做好心理护理。n8介入治疗者，做好相应准备及护理。三、风湿性心脏病护理常规n1执行一般护理常规。n2发生心功能不全时，应卧床休息，给予半卧位，吸氧。n3注意观察有无呼吸困难、紫绀、神志、心律、心率变化及肢体活动情况。n4心房纤颤者，应分数心率与脉搏。n5保持大便通畅，遵医嘱给予缓泻剂。n6避免着凉，预防上呼吸道感染。三、风湿性心脏病护理常规n7合并心衰时，应给予低盐饮食，限制每日入量，并执行心衰护理常规。n8做好心理护理。n9行经皮球囊瓣膜扩张形术者，做好相应准备及护理。四、心绞痛护理常规n1执行一般护理常规。n2心绞痛发作时，卧床休息，注意观察疼痛性质、持续时间、伴随症状等，必要时遵医嘱给予药物治疗。n3必要时吸氧。n4观察有无头痛等药物副作用。n5保持大便通畅，防止用力排便。n6做好心理护理，避免情绪激动。n7做好相应健康教育及出院指导。五、急性心肌梗死护理常规n1执行一般护理常规。n2卧床休息，保持室内安静。n3立即行心电、血压监护，发现异常情况，及时报告医生并给予处理。n4高流量吸氧。n5建立静脉通道，遵医嘱给予各种药物。n6密切观察病人的生命体征、病情变化，做好监护记录n7随时备好抢救物品和药品。五、急性心肌梗死护理常规n8保持大便通畅。n9做好心理护理，减少情绪对病人的影响，同时做好家属的工作，取得家属的配合。n10合并心衰、心律失常、心源性休克者，执行相应的护理常规。n11溶栓治疗者，执行溶栓护理常规。n12介入治疗者，执行相应护理常规。六、心肌病护理常规n1执行一般护理常规。n2保证病人充分休息，根据心功能分级采取不同卧位。n3吸氧。n4合并心衰者，应控制钠盐摄入。n5应用利尿剂时，应准确记录出入量。n6定期测量体重。n7应用洋地黄制剂时，应注意其毒副作用。六、心肌病护理常规n8合并心衰，执行心衰护理常规。n9合并心律失常，执行心律失常护理常规。七、高血压病护理常规n1执行一般护理常规。n2注意休息和睡眠，严重高血压病人应卧床休息。n3给予低盐、低脂、低胆固醇饮食。n4密切观察血压及心率变化，血压持续增高者，定时监测血压，并做好记录。n5准确记录24h液体出入量。n6做好心理护理，避免精神紧张、情绪波动。