加强护理人才队伍建设,实现临床护士人力资源科学合理配置.ppt

加强护理人才队伍建设，加强护理人才队伍建设，实现临床护士人力资源实现临床护士人力资源科学合理配置科学合理配置 截至截至20072007年底，我国护士队伍已发年底，我国护士队伍已发展到展到147147万万名，占卫生技术人员的名，占卫生技术人员的31%31%。江苏护士已达江苏护士已达9 9万多万多名。广大护士在维护名。广大护士在维护和促进人民群众健康方面发挥着不可替和促进人民群众健康方面发挥着不可替代的作用，因此，代的作用，因此，加强护士队伍建设，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展是关系到人民群促进护理事业健康发展是关系到人民群众健康和生命安全的一项重要工作众健康和生命安全的一项重要工作。护士是医疗卫生战线的一支重要力量护士是医疗卫生战线的一支重要力量 护理工作重要性护理工作重要性 1护理工作重要性护理工作重要性 2护理工作重要性护理工作重要性 3护理工作与护理工作与病人安全病人安全关系密切关系密切 有研究表明，临床护理工作与病人有研究表明，临床护理工作与病人 安全相关性指标，如：病人抢救成功率、安全相关性指标，如：病人抢救成功率、病人的并发症、卧床病人压疮、给药错病人的并发症、卧床病人压疮、给药错误；等有密切关系。误；等有密切关系。（患者安全目标）（患者安全目标）护理工作重要性护理工作重要性 4护理工作重要性护理工作重要性 5 护士和护理工作与人民群众的健康护士和护理工作与人民群众的健康 利益和生命安全密切相关，在构建利益和生命安全密切相关，在构建和谐和谐 医患关系医患关系中发挥着重要作用中发挥着重要作用.护理工作重要性护理工作重要性 6n技术水平看医生技术水平看医生n服务质量服务质量看护士看护士n护理队伍现状分析 与对策主要问题主要问题n护士队伍不稳定且发展缓慢护士队伍不稳定且发展缓慢n护士同工不同酬护士同工不同酬n护士人力配置不足护士人力配置不足n护士的权利和义务不统一护士的权利和义务不统一n护士执业行为不够规范护士执业行为不够规范n护理服务质量有待提高护理服务质量有待提高n创新改革工作不够创新改革工作不够n医疗卫生机构的职责需强化医疗卫生机构的职责需强化 需要稳定和发展护士队伍需要稳定和发展护士队伍政府层面政府层面 护士条例护士条例从行政法规的层面规定了：从行政法规的层面规定了：“国务院有关国务院有关 部门、县级以上地方人民政府及部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡（镇）人民政府应当采取措施，其有关部门以及乡（镇）人民政府应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展队伍建设，促进护理事业健康发展”。国务院有。国务院有关部门和县级以上人民政府及其有关部门对在护关部门和县级以上人民政府及其有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士给予表彰奖励，对理工作中做出杰出贡献的护士给予表彰奖励，对长期从事护理工作的护士颁发荣誉证书。长期从事护理工作的护士颁发荣誉证书。需要稳定和发展护士队伍需要稳定和发展护士队伍社会层面社会层面 尊重护士；护士人格尊严、人身安尊重护士；护士人格尊严、人身安全不受侵犯。全不受侵犯。需要稳定和发展护士队伍需要稳定和发展护士队伍医疗卫生机构层面医疗卫生机构层面 与与执业医师法执业医师法不同的是不同的是护士护士条例条例特别规定了医疗卫生机构在护士特别规定了医疗卫生机构在护士队伍建设方面的职责，包括：保证护士队伍建设方面的职责，包括：保证护士的人力配备；保证护士的工资报酬、津的人力配备；保证护士的工资报酬、津贴等各项待遇；保证护士的培训、晋升、贴等各项待遇；保证护士的培训、晋升、职业安全防护等权利。职业安全防护等权利。合同制护士同工不同酬问题应解决合同制护士同工不同酬问题应解决 广大护士和护理界反映突出的是医广大护士和护理界反映突出的是医疗机构对聘用的合同制护士同工不同酬疗机构对聘用的合同制护士同工不同酬以及其他不公正待遇的问题。表现在：以及其他不公正待遇的问题。表现在：身份不平等；工资报酬、津贴等福身份不平等；工资报酬、津贴等福利待遇没有保障；有的不享有继续教育、利待遇没有保障；有的不享有继续教育、职称晋升、国家规定的节假日及其他休职称晋升、国家规定的节假日及其他休假；等。假；等。该问题不仅侵犯了护士的劳动权该问题不仅侵犯了护士的劳动权益，而且严重影响了护士队伍的稳定。益，而且严重影响了护士队伍的稳定。根据卫生部根据卫生部20072007年对全国年对全国696696所三级综所三级综合医院的调查，被调医院的合同制护士合医院的调查，被调医院的合同制护士占护士总数的占护士总数的30.2%30.2%，合同制护士每年合同制护士每年离职率平均为离职率平均为5.7%5.7%，离职率最高的为，离职率最高的为12.3%12.3%。其主要原因是。其主要原因是较低的待遇、不较低的待遇、不平等的执业氛围和不稳定、不确定的职平等的执业氛围和不稳定、不确定的职业发展前景。业发展前景。医院护士人力配备问题急待解决医院护士人力配备问题急待解决 护士的配备直接关系到医疗质护士的配备直接关系到医疗质量和患者安全。护士的数量和专业量和患者安全。护士的数量和专业技术水平直接关系到患者安全。技术水平直接关系到患者安全。医医院临床护士数量不足问题多年来未院临床护士数量不足问题多年来未得到得到有效有效解决解决问题导致的结果：问题导致的结果：护士护士超负荷超负荷工作；工作；护士为病人实施的护理护士为病人实施的护理服务服务“缩水缩水”；对患者的生命安全和康对患者的生命安全和康复复带来隐患带来隐患。问题的成因：问题的成因：不是护士的培养能力不足，不是护士的培养能力不足，而主要是而主要是医院不愿意多聘护士。医院不愿意多聘护士。我省调查情况显示 4444所医院中所医院中4242所医院所医院（95.5%95.5%）聘用了聘用了合同制护士。合同制护士最多的医院，合同制护士。合同制护士最多的医院，合合同护士占护士总数的同护士占护士总数的70.3%70.3%。3939所医院提供了合同制护士的离职率。合所医院提供了合同制护士的离职率。合同制护士的同制护士的离职率在离职率在0%0%14.3%14.3%，平均离职，平均离职率为率为3.2%3.2%。护士人力情况护士人力情况：4444所三级医院，病房护士与床位的所三级医院，病房护士与床位的比例比例最高为最高为0.52:10.52:1，最低为最低为0.23:10.23:1，平均平均为为0.37:10.37:1。护士床位比例低于。护士床位比例低于0.4:1 0.4:1 的医的医院院3232所（所（72.7%72.7%），这），这3232所医院的床位使所医院的床位使用率在用率在52.4%52.4%158.9%158.9%之间，其中床位使之间，其中床位使用率用率100%100%的医院有的医院有2626所。病房护士床位所。病房护士床位比例最高的医院（比例最高的医院（0.52:10.52:1）的床位使用率）的床位使用率是是113%113%。床位使用率最高的医院（。床位使用率最高的医院（158.9%158.9%）的病房护士床位比例仅为的病房护士床位比例仅为0.38:10.38:1。4141所医院（所医院（93.2%93.2%）设有监护病）设有监护病房，监护病房护士与床位的比例房，监护病房护士与床位的比例最最高为高为3:13:1，最低为，最低为1:11:1。监护病房护监护病房护士床位比例达士床位比例达2.5:12.5:1及以上的医院仅及以上的医院仅有有5 5所。所。护士队伍的稳定和发展护士队伍的稳定和发展不仅是保不仅是保证护理质量和推进护理事业发展的重证护理质量和推进护理事业发展的重要基础，更是保障人民群众生命安全要基础，更是保障人民群众生命安全和健康的必要条件。因此和健康的必要条件。因此,加强护士加强护士队伍建设的目的在于队伍建设的目的在于保障人民群众的保障人民群众的健康权益。健康权益。n医疗卫生机构的职责需强化医疗卫生机构的职责需强化 医疗卫生机构的职责主要医疗卫生机构的职责主要 包括三个方面：包括三个方面：条例规定，医疗卫生机构配备护士条例规定，医疗卫生机构配备护士的数量不得低于卫生部规定的护士配备的数量不得低于卫生部规定的护士配备标准。条例施行前，尚未达到护士配备标准。条例施行前，尚未达到护士配备标准的医疗卫生机构，应当按照卫生部标准的医疗卫生机构，应当按照卫生部规定的实施步骤，规定的实施步骤，自条例施行之日起自条例施行之日起年内达到护士配备标准年内达到护士配备标准 。一、按照卫生部的要求配备护士一、按照卫生部的要求配备护士 二二、保、保障护士合法权益障护士合法权益 应当执行国家有关工资、福利待遇应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保从事护理工作的护士足额缴纳社会保 险费用。险费用。应当为护士提供卫生防护用品，并应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。施。二、二、保障护士合法权益保障护士合法权益 对在艰苦边远地区工作，或者从事直对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。国家有关规定给予津贴。应当制定、实施本机构护士在职培训应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并计划，并保证护士接受培训保证护士接受培训；根据临床专；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的对护士的专科护理培训专科护理培训。三三、加强护士和护理管理加强护士和护理管理 应当按照卫生部的规定，设置专门机构或者配备应当按照卫生部的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作；专（兼）职人员负责护理管理工作；不得允许不得允许未取得护士执业证书未取得护士执业证书的人员、未依照条的人员、未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士在本机构从事诊册有效期届满未延续执业注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动；在教学、综合医院进行疗技术规范规定的护理活动；在教学、综合医院进行护理临床实习护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。的人员应当在护士指导下开展有关工作。三三、加强护士和护理管理加强护士和护理管理 应当建立护士岗位责任制并进行应当建立护士岗位责任制并进行监监督检查。督检查。护士因不履行职责或者违反职业道护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，其所在医疗卫生机构应德受到投诉的，其所在医疗卫生机构应当进行调查；经查证属实的，医疗卫生当进行调查；经查证属实的，医疗卫生机构应当对护士机构应当对护士作出处理作出处理，并将调查处，并将调查处理情况告知投诉人。理情况告知投诉人。人力资源管理的目标：人力资源管理的目标：n人尽其才人尽其才n才尽其用才尽其用n科学配置科学配置n提高效率提高效率配置合理的重要性和必要性配置合理的重要性和必要性 n保证病人安全保证病人安全n提高护理质量提高护理质量n加强队伍建设加强队伍建设n保护护士健康保护护士健康医院管理评价指南（医院管理评价指南（2008 年版）年版）护理人力资源管理护理人力资源管理 （1 1）有明确的护士管理规定，有护士的）有明确的护士管理规定，有护士的岗位职责、技术能力要求和工作标准。岗位职责、技术能力要求和工作标准。（2 2）对各级各类护士的资质、各岗位的）对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求，同工同酬。技术能力有明确要求，同工同酬。医院管理评价指南（医院管理评价指南（2008 2008 年版）年版）护理人力资源管理护理人力资源管理 （3 3）对各护理单元护士的配置有明确的原则）对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准，确保护理质量与患者安全，病房与标准，确保护