精神科住院医师：急性中毒考试试题四.docx

精神科住院医师：急性中毒考试试题四1、单选AOPP治疗，最重要的是OA.早期复能剂的应用B.阿托品治疗C.早期阿托品与复能剂合用D.早期血浆置换E.维持心肺功能正确答案：C2、单选女性，23岁，（江南博哥）农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。该患者的治疗措施，下列哪项治疗是不恰当OA.二筑基丙磺酸钠B.依地酸二钠钙C.青霉胺D.葡萄糖酸钙E.补充硫酸亚铁正确答案：E3、单选男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝，腱反射减弱；BPIlO/6OmmHg,心率95次/分，心肺（一）,皮肤完整。确诊后，最有效的是哪项治疗措施（）A.应用20%甘露醇脱水B.应用糖皮质激素C.输液、吸氧D.高压氧治疗E.应用促进脑细胞代谢剂正确答案：D4、单选长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是OA.铅中毒B.汞中毒C.钢中毒D.苯中毒E.四氯化碳中毒正确答案：A5、单选男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而放痛治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（一）。经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈澹妄状态，双侧瞳孔直径约4mm,T38.5C,心率105次/分，血压11070mmHg,心肺听诊（一）。可能是出现OA.有机磷中毒反跳B.急性氯解磷定中毒C.急性脑血管意外D.中间综合征E.急性阿托品中毒正确答案：E6、单选法林中毒时主要解毒剂是OA.维生素K3B.维生素B6C.维生素CD.维生素EE维生素Kl正确答案：E7、单选AOPP合理的给药方案是及早、足量的OA.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E.应用纳洛酮正确答案：D8、判断题短筒取心工具在取心过程中不能接单根。正确答案：对9、单选中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法OA.硫酸镁导泻B.甘露醇导泻C.吸氧D.输液E.洗胃正确答案：A10、单选非指导性技术的会谈技巧除了OA.以某种方式确认患者表达自己当下所反映出的情感与态度B.指出对话的主题，但让患者自行发挥C.列出证据，说服患者采纳行动的建议D.以某种方式确认患者表达自己当下所反映出的情感与态度E.根据患者的情况确定会谈情境正确答案：C11、单选男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂乐果后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/6OnImHg,皮肤潮湿，双瞳孔直径L5m,躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是OA.中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.阿托品中毒E.并发严重的肺部感染正确答案：B12、单选治疗急性重度杀虫眯口服中毒下列哪一项措施是错误的OA.2%碳酸氢钠溶液洗胃B.酸化尿液C.亚甲蓝lmg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注D.大剂量维生素C静脉滴注E.应用二筑基丙磺酸钠正确答案：B13、单选小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救OA.重金属中毒B.氟化物中毒C.有机磷中毒D.急性一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒正确答案：E14、单选关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是OA.地西泮镇静控制抽搐B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流C.地西泮镇静控制抽搐+二筑丙磺钠+大剂量维生素B+血液灌流D.大剂量地西泮镇静控制抽搐E.甘露醇防治脑水肿正确答案：C15、单选性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP15090mmHg,HR120次/分,律齐,血钾5.7mmol/L。最佳治疗方法是OA.血液透析B.血液灌流C.利尿剂D.血液透析+血液灌流E.清水洗胃正确答案：D16、单选下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()A.有机磷类杀虫药B.氨基甲酸酯类杀虫药C.百草枯D.拟除虫菊酯类杀虫药E.有机氮类杀虫药正确答案：D17、单选CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予OA.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.糖皮质激素正确答案：A18、单选女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发维，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷,发组明显，双侧瞳孔3mm,对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压14070mmHg,心率110次/分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC(+÷),WBC(÷),蛋白(÷+),镜下可见颗粒管型，血肌酢286Hmol/L,血钾5.8mmolLo首先应考虑的诊断为OA.急性有机磷类杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.急性杀虫眯中毒D.急性百草枯中毒E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒正确答案：C19、单选女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次/分，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP9060mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是OA.鸦片类麻醉药中毒B.有机磷中毒C.酒精中毒D.口服地西泮片中毒E.抗抑郁药中毒正确答案：A20、单选急性CO中毒时的特征（）A.杵状指B.口唇发组C.呼吸困难D.口唇、黏膜樱桃红E.昏迷正确答案：D21、单选急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是OA.立即终止接触毒物B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.对症处理很重要D.均要使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物正确答案：D22、单选男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绡，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/7OmIlIHg,HR：118次/分，R：25次/分。其中毒的主要机制是（）A.阻断中枢Y-氨基丁酸（GBA.受体B.抑制乌头酸酶活性C.抑制血中胆碱酯酶活性D.生成高铁血红蛋白血症E.生成碳氧血红蛋白正确答案：D23、单选男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而放痣治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（一）。根据以上资料，诊断应考虑为OA.有机氯杀虫药中毒B.有机氮杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类中毒D.有机磷杀虫药中毒E.除草剂中毒正确答案：D24、单选男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5oC,呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次/分，心律齐，BP9060mmHg,四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是OA.急性阿托品中毒B.急性异烟期中毒C.急性巴比妥类中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性阿普噗仑中毒正确答案：D25、单选男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径L5mm,双肺底有少量湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要OA.血糖、血酮体B.肝肾功能C.血心肌酶谱D.动脉血气分析E.全血AChE正确答案：E26、单选急性CO中毒时首要的治疗措施是（）A.氧气疗法，迅速纠正缺氧B.防止脑水肿C.促进脑细胞代谢D.冬眠疗法E.防治感染正确答案：A27、单选男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP10060mmHg,HRllO次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是OA.脑卒中B.一氧化碳中毒C.催眠药中毒D.酒精中毒E.有机磷中毒正确答案：B28、单选关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是OA.主要机制为阻断中枢-氨基丁酸（GB.受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐正确答案：A29、单选男性，52岁，因独饮白酒50Og后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：13685mmHg,T：38.7,P：122次/分，R：24次/分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（一），腹部（一）。拟诊急性酒精中毒、吸入性肺炎。患者经皮试阴性后在应用头抱哌酮/舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟，血压下降8052三Hg,最可能的是OA.过敏性休克B.双硫醒反应C.感染性休克D.低血糖反应E.急性心力衰竭正确答案：B30、单选治疗杀虫眯中毒哪项是错的（）A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绢可用小剂量亚甲蓝治疗C.输液加速毒物排出D.无发绡患者使用亚甲蓝治疗E.对症治疗正确答案：D