2024临床医学综合能力(西医专硕)考试大纲.docx

2024年临床医学综合实力（西医）考试大纲I.考试性质临床医学综合实力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士探讨生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公允、有效地测试考生是杳具有缶接着攻读崎床医学专业学位硕士所须要的医学基础理论不口临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各疡校择优选拔，确保医学专业硕士探讨生的招生度量。11.考查目标临床医学综合实力西医）考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学和病理学，以及临床医学中的内科学（包括诊断学）、夕卜科学。临床医学人文精神重点考查医学职业责随意识、医患沟通实力、医学伦理及法律法规等基本职业素养：医学基础理论部分承点普查基本医学理论学问，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的实力：临床综合实力部分重点考查Ii缶床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗安排、临床操作、急诊处理等临床综合实力。IH.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。二、答题方式答题方式为闭卷、第试。三、试卷内容结构生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%,内科学（含诊断学）约33%,外科学（含骨科学）约23%,临床医学人文精神约6%四、试卷题型结构A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分，笫41-115题，每小题2分，共150分B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分X型题第136-165题，每小题2分，共60分IV考查内容、生理学（）绪论1 .体液及其组成；，体液的分隔和相互沟通：机体的内环境和稳态。2 .机体生理功能的调整：神经调整、体液调整和自身调整。3 .体内的限制系统：负反馈、正反馈和前途。（二）细胞的基本功能1 .跨细胞膜的物所转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。2 .细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、的联型受体和核受体介导的信号转导。3 .细胞的电话动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变更，局部点位。4 .肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋收缩佃联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。三）血液1 .血液的组成和理化特性。2 .各类血细胞的数量、生理特性不口功能，红细胞的生成与破坏。3 .生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。4 .红细胞血型：ABO和Rh血型，血量和输血原则。（四）血液循环1 .心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和彬L制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。2 .各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制o3 .心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。4 .动脉血压：形成、测量、正常T值和影响因素。5 .静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。6 .微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调掇。7 .组织液：生成和回流及其影响因素。8 .心血管活动的调整：神经调整、体液调整、自身调整和血压的长期调整。9 .冠状动脉循环的特点和调整。五）口乎吸1 .月市逋气原理：动力和阻力，月市内压和胸膜腔内压，加j表面活性物质O2 .肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。3 W市换气的基本原理、过程和影哂因素。4.02CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氟解离曲线及其影响因素。5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调整。C六）消化和汲取1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和用肠激素。2.唾液的啦分、作用和分泌调整。螭动和食管下括约肌的概念。3 .用液的性质、成分、作用及其分泌调整，内和十二指肠黏J膜的爱护机制，胃运动和胃排空及其调整。4 .胰液和月旦汁的成分、作用及其分泌调帷，小肠运动及其调监。5 .大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排使反射。6 .小肠内的物质汲取及其机制。C七）能量代谢和体温1 .能量代谢：机体能量的来源不口利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量彳弋谢的因素，基础代谢及其测定o2 .体温及其调整：体温及其正造变动。机体的产热和散热。体温调整。（八）尿的生啦和羽F出1 .'肾的功能解例特点，肾血流量及其调整。2 .将小球的滤过功能及其影响因素。3 .肾小管和集合管的物质转运功及其影响因素。4 .尿液的浓缩和稀释及其影响因素。5 .尿生成的调整：神经调整和体液调整，尿生成调整的生理意义。6 .将清除率的概念及其意义。7 .排尿反射。九神经系统的功能1 .神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，神经的养分性作用。2 .神经胶质细胞的特征和功能。3 .突角或传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生。4 .神经递顾和堂:体：递加和调旗和概念，递所共存现象；受体的械念、亚型和调整：乙酰月旦碱及其受体，去甲将上腺素及其受体。5 .反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑fiJ和中枢易化6 .感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理。7 .躯体和内脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区，痛觉。8 .视觉：眼的折光系统及其调整，眼的折光异样，房水和眼内压；眼的感光换能功能，色觉及其产朝气带J;视每攵度、暗适应、明适应、视野、视觉鬲虫合现象和双眼视觉。9 .听觉：人耳的听阈和听域，夕卜耳和中耳的传音作用，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。1 O.平衡觉：前庭船官的相宜刺激和平衡感觉功能。前庭反应。11 .脊懈、胸干、大脑皮层、基底神经节和小胸对运动和姿态的调控。12 .自主神经系统的功能及其特征，脊幅、脑干和下丘脑对内脏活动的调整。13 .本能行为和心情的神经基础，心情生理反应。14 .自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位，觉醒和睡眠。15 .脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能。（十）内分泌1 .内分泌的概念；激素的概念、化学分类、作用机制和分泌凋整，激素作用的一般特性。2 .下丘脑-腺垂体的功能联系，下丘脑调整肽和腺乖体激素及其功能，生长激素的生理作用和分泌调整。下丘脑-神经三体的功能联系，血管升压素和缩喜素的生理作用。3 .甲状腺激素的仔成、代谢、生理作用和分泌调整。4 .甲状尧腺激素和降钙素的生理作用和分泌调整，钙三醉的生理作用和生成调整。5.胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调整。6.肾上腺糖皮侦激素的生理作用和分泌调整。CH生殖1 .男性生殖：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾丸功能的调整。2 .女性生妇：卵巢的生卵作用和内分泌功他，卵巢周期和月经周期，卵巢功能的调整；好娠和分娩。二、生物化学（一）生物大分子的结构和功能1 .组成蛋白质的氨基酸化学结构和分类。2 .氨基酸的理化性质o3 .肽键和肽°4 .蛋白质的一级结构及高级结构。5 .蛋白质结构和功能的关系。6 .蛋白侦的理化性质7 .分别、纯化蛋白所的一般原理和方法。8 .核酸分子的组成，主要嚼吟、口密H械的化学结构，核甘酸。9 .核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能，其他非编码RNA的分类与功能。10 .核酸的理化性质与应用11 .西每的基本概念，全酶，协助因子，参力Il组成铺酶的维生素，西每的活性中心12 .醐的作用机制，西每反应动力学，酉每抑则的类型和特点。13 .酶的调整。1 4.酸在医学上的应用。（二）物质代谢及其调整2 .糖酵解过程、意义及调整。3 .稠有氧氧化过程、意义及调整，能量的产生。瘫有氧化与无氧酶解的关系。4 .磷酸戊糖旁路的意义。5 .糖原告成和分解过程及其调整机制。6 .糖异生过程、意义及调整。乳酸循环。7 .血糖的来源和去路，维持血柚恒定的机制及其临床意义。8 .月旨肪酸分解代谢过程及能量的生成。9 .酮体的生成、利用和意义。10 脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。I O.多不饱和月旨肪酸的生理作用。II .磷脂的合成和分解。12J旦固醇的主要合成途径及调控。月旦固醇的转化。川旦固醉酣的生啦O13 .血浆月旨蛋白的分类、组啦、生理功能及代谢。高脂血症的类型和特点。14 .生物氧化的特点。15 .呼吸链的组成，氧化磷酸化及其影响因素，底物水平磷酸化，自邑量的贮存和利用。16 .胞浆中NADH的氧化。17 .过氧化物酶体和微粒体中的酶类。18 .蛋白质的生理功能和笄分价值，冢基酸及其衍生物的生理功能。19 .氨基酸的一般代谢（体内蛋白质的降角军、氨,基酸氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基）O20 .氨基酸的脱陵基作用o21 .体内氨的来源和转运。22 .尿素的生啦：鸟氨酸循环。高血氨23 .一碳单位的定义、来源、载体和意义。24 .含硫氨基算和芳香族氨基酸的优谢和临床意义。25 .口票吟、口密啸核昔酸的合成原料、主要合成过程和分解产物，月兑氧核甘酸的生成。嚅口令、口密咤核甘酸的抗代谢物的作用及其机制。26 .物质代谢的特点和相互联系，组织器官的代谢特点和联系。27 .代谢调整（细胞水平、激素水平及整体水平调整）O<三>基因侍息的传递1 .DNA复制的特征及复制的酶。2 .DNA半保留复制的基本过程。3 .逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。4 .DNA损伤（突变）及修复及意义。5 .RNA的生物合成（转录的模板、成及基本过程Q6 .RNA生物合成后的加工修饰。7 .核酸的概念和意义。8 .蛋白质生物合成体系，逋传整码。9蛋白质生物合成过程，番羽译后力口工。1 O.蛋白所生物合成的干扰和抑制。2 1.基因表达调控的概念及原理。12 .原核和真核基因表达的调控。13 .基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。14 .基因组学的概念，基因组学与医学的关系四生化专题1 .细胞信息传递的概念，信息分子和受体。膜受体和胞内受体介导的侍息传递及其疾病的关系。2 .血浆蛋白质的分类、性质及功能。3 .成熟红细胞的代谢特点。4 .血红素的合成。5 .肝在物国代谢中的主要作用。6 .月旦汁酸的合成原料、代谢产物及月旦汁酸的肠肝循环。7 .月旦色素的代谢，黄疸产生的生化基础及临床意义。8 .生物转化的类型及意义。9 .维生素的分类、作用和意义。10 .原癌基因、抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制J。原癌基因和抑癌基因的产物，功能与肿瘤的关系。11 .常用的分子生物学技术原理和应用。12 .基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。三、病理学C一）细胞和组织的适应与损伤1.细胞适应（月巴大、增生、萎缩、化生）的概念及分类。2细胞和组织损伤的缘由及机制。3 .变性的概念、常见类型、形态特点及意义。4 .坏死的概念、类型、病理变更及结同。5 .凋亡的概念、病理变更、发病机制及在疾病中的作用。二）损伤的修复1 .再生的概念和类型，干细月包的概念及其在再生中的作用，各种组织的再生实力及再生过程。2 .肉芽组织的结构、功能和结局。3 .伤口愈合的过程、类型及影口向因素。三）局部血液循环障碍1,充血的概念、分类、病理变更及对机体的影响。4 .出血的概念、分类、病理变更及对机体的影响。