院前急救技能考核评分表.docx

院前医疗急救质控中心气管插管操作评分标准急救站名称考核人员得分程序内容分值分准评标准备物品准备：手套、喉镜（镜纲、镜片）、导管及导芯、导管润滑剂、胶布、IOlnI注射器、牙垫、简易呼吸器（含加压面罩）、听诊器。1分缺一项扣0.1分1、核对病人无颈部损伤及颈部疾病、检查病人头颈活动度、张口度、牙齿情况。2、向清醒病人或家属说明目的并签字。（人文关怀）3、将患者取仰卧位，垫高颈部，头后仰，使口、咽、喉成一直线。4、（1）戴无菌手套，再将无菌物品拆封；（2）安装喉镜，检查灯泡光亮度；（3）气管导管内置入导芯、检查球囊是否漏气。1分一项不合格扣0.2分5、操作者站于病人头侧。6、清除口鼻腔分泌物。（有假牙者取出）7、加压去氮给氧：使简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2-3mino（操作时给予两次通气即可）8、准备导管：选择相应规格的气管导管（口述导管型号的选择标准），用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。9、准备喉镜：气管导管准备好，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。10、准备牙垫、固定胶布和听诊器。1分一项不合格扣0.2分操作操作计时开始1、暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手持喉镜柄，左手持喉镜由右口角放入口腔，将舌体推向左侧后缓慢推进，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。在会厌和舌根之间将镜片挑起，暴露声门。1分一项不合格扣0.5分2、插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，气管尖端送入声门ICnl后，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度。3、插管完成后，确认导管位置，气囊注气。助手立即用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，判断气管导管的位置正确无误。4、固定导管：放置牙垫，然后退出喉镜；固定牙垫及气管导管。3分一项不合格扣0.5分1、气管插管总时间W20秒；2、整理用物，神志清醒者安抚病人，（人文关怀）并记录。1分每项0.5分提问1、导管尖端至门齿的距离一般为20-24cm;2、分别是哪三次确认导管深度：3、检查导管是否在气管内：（1）直视下导管进入声门；（2）压迫胸部时，导管口有气流；（3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音；（4）透明导管可看到呼气期“白雾”；（5）监测ETC波形正常；（6）无腹部膨隆，剑突下无气过水2分生。院前医疗急救质控中心成人心肺复苏术+AED技能考核表（2分）急救站名称考核人员得分心肺复苏实操考核口胸外按压口人工呼吸口在10秒内恢复胸外按压一、第1组CPR判断 确认现场环境安全，做好自我防护 判断患者有无反应 呼救求助/启动应急反应系统/并取得AED 检查呼吸 检查脉搏胸外按压 掌根放在胸骨的下半部、两乳头连线中点 肘关节伸直，以髓关节为轴，垂直向下按压 按压频率100120次/分钟 按压深度至少5厘米口在15秒至18秒的时间内完成30次按压口每次按压后，让患者胸廓完全回弹口避免按压中断开放气道仰头举须法打开气道人工通气 使用防护装置进行2次人工呼吸 每次人工呼吸持续1秒 可见胸廓隆起 在10秒内恢复胸外按压按压和通气 按压/吹气比30:2 给予30次高质量按压 给予2次人工通气二、第2组CPR（重复第1组的步骤）成功完成步骤后，才能在方框内打钩。AED实操考核 打开电源开关 正确贴电极片 示意不要接触患者，以分析心律AED操作 如建议电击除颤，再次示意不要接触患者 按“电击”键除颤 在AED送达后的45秒内给予电击 除颤后立即开始胸外按压备注：1.成功完成每个操作后，在其旁的方框中打“J”；2.未完成的操作或操作不规范在其旁的方框内打“x”且扣0.2分，直至分数扣完。