肿瘤综合治疗的指南：NCCN指南.docx

肿瘤综合治疗的指南：NCCN指南一、多学科综合治疗的基本原则（问答）1、局部与全身并重的原则:处理局部肿瘤为主的方案中，应兼顾到全身治疗方法；而在以全身治疗为主时，辅以局部治疗；2、全期治疗的原则：应根据TNM的分期，制定肿瘤综合治疗方案；3、个体化治疗原则:4、生存时间与生活质量并重的原则;5、不断求证的原则;6、成本与效果并重的原则;7、中西医并重的原则二、肿瘤综合治疗的几种模式。1、放射治疗和化学治疗联合应用（1）序贯治疗:转移倾向较大或比较晚期的肿瘤先给于化疗，比较局限的肿瘤先给予放疗；（2）同步放、化疗:可发挥两者的协同作用，显著提高疗效。但副作用大，适用于体力状况较好的患者；（3）交替治疗:放疗化疗化疗模式，疗效优于序贯治疗，不良反应少于同步放化疗，临床较常用。2、先化疗后手术:新辅助化疗又称术前诱导化疗，有利于原发灶的手术切除，但是否延长生存期有待证明，且有增加手术风险的可能，尚未获得广泛认同。3、术后辅助性放化疗:术后接受放、化疗，是临床多数肿瘤治疗的常规治疗模式。4、化疗联合分子靶向药物:分子靶向药物主要包括小分子靶向药物，与化疗联合不具有协同效应，通常单独使用。人源化单克隆抗体靶向药物可以与化疗联合，疗效明显提高。