病案管理护士岗位说明书.docx

XXX医院病案管理护士岗位说明书文件编号：护理岗位说明书制订日期：XXX修订日期：一、基本资料岗位名称：病案管理护士所在部门：病案科二、工作内容（一）工作概述在主管院长及信息科指导下，负责全院的病案收集、录入、归档、借阅、复印和保管工作。（二）工作职责1、在主管院长和信息科长领导下进行工作，负责病案管理规章制度的制定及监督执行。2、负责病案的回收、整理、装订、编目录人、归档、检查和保管工作。3、督促各科室及时完成出院病案，并对出院病案首页填写情况进行审核，对出院病案完成不及时和出院病案首页填写不规范的科室，按医院相关管理规定进行处理。4、严格执行病案查阅及复印管理办法，为病案查阅和复印者提供热情周到的服务。5、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。6、提供教学科、研临、床经验总结等使用的病案。办理好借阅病案的手续。7、做好病案的保密防火、防盗安全工作。保持病案室整洁、通风、干燥，严防病案霉烂、虫蛀和鼠咬。8、完成院科两级领导交给的其他任务。（三）工作关系岗位工作关系内部关系病案质量与数据收集全院各科工作人员请示上报科主任、主管院长外部关系各业务科室及相关职能部门三、任职资格（一）基本要求教育要求中专及以上学历从业资格要求执业资格：护师及以上技术职称（二）基本素质要求1、良好的个人素养和高尚的职业道德2、良好的团队合作精神3、较强的事业心和责任感4、为人正直，积极进取，开拓创新5、身心健康（三）知识要求1、经过省级ICDTo疾病编码.ICD-9-CM-3手术编码的培训，掌握专业知识。2、掌握本专业理论。3、了解国内外病案统计管理发展趋势及新信息。4、掌握医院病案管理知识。（四）能力要求1、较强的管理能力，计划制定和执行能力。能够贯彻执行病案科的各项工作安排，对本部门各项工作制定相应计划并能够及时完成。2、良好的沟通协调能力。能够协调各部门及各专业人员之间关系，维持科室成员之间良好和谐的工作氛围。3、善于发现问题并解决问题，促进医院病案管理水平不断提高，能够指导各级工作人员开展相关工作。四、工作权限1、本科室工作相关制度及工作计划执行情况的监督权。2、对全院工作人员病案相关工作的指导及审核。3、对本科室各类上报材料、报表的内容审查权。五、工作质量标准1、医院各项指令贯彻执行及时、有效。2、医院病案统计管理落实到位，各项监测达标。3、院内院外各类报表完成及时，数据真实准确。4、做好病案借阅复印工作，病案入库及时并做好库房管理工作。