慢性扁桃体炎.docx

慢性扁桃体炎概念：慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。病因：（I）由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致。（2）自身变态反应也可能是病因临床表现：1、 反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。2、 口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。3、 肿大多见于儿童，肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。4、 全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而弓起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。并发症：1、如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要的是为人体常见的感染病灶之一，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。2、性扁桃体炎，不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染,治疗：一般治疗（1）保持口腔清洁每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。（2）含漱法，可用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。（3）药物治疗可长期服用维生素C,每次1片，每日3次。体质虚弱常易发作者，应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。（4）体能锻炼参加体育锻炼，增强体质和抗病能力。手术治疗的选择：（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。（2）反复急性发作，每年45次以上，有扁桃体周围脓肿病史。（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术（2）不宜手术者（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。（2）造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。（3）妇女月经期及经前35日不做手术。（4）有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。