家庭化产房（LDRP）医院感染管理制度.docx

1 .保持室内空气新鲜，每日开窗通风2-3次，每次20-30分钟。配置空气消毒机，消毒室内空气每口3次，每次1小时。2 .室内整洁，每天对地面、物体表面进行清洁、消毒，地面湿式清扫。窗帘定期清洗，保持清洁；室内仪器（接产灯、婴儿辐射保暖台等）定期擦拭消毒。3 .配备外科洗手和手消毒设施，助产人员执行外科手消毒规范。4 .氧气湿化瓶一人一用，湿化液用灭菌水，每天更换，用毕终末消毒，干燥保存备用，或使用一次性氧气装置。5 .工作人员管理：产妇分娩的不同阶段有不同的管理要求，入院待产：一次性医用帽子+工作服+医用外科口罩土乳胶手套。分娩：一次性医用帽子+外科口罩+面屏+防水隔离衣+乳胶手套+防水拖鞋。产后护理和母婴同室：工作服+医用外科口罩土乳胶手套。7 .临产时（宫口2公分）：临产时房间地面用500mgL含氯消毒液擦拭；提前2小时启动空气消毒机（至分娩结束）；家属陪伴时带好口罩、帽子、穿隔离衣，最大限度减少人员流动；有呼吸道感染或患有传染性疾病者不允许进入临产房间（包括工作人员）。8 .接产准备：接产前必须进行外科洗手（免洗外科手消毒剂）；严格执行无菌技术操作规程；保持无菌单及手术衣干燥；无菌包使用前必须核对有效期。9 .分娩后：放置接生医疗废物的黄色垃圾袋扎紧袋口，由专人送至科室医疗废物暂存桶处；所有分娩时用过的仪器推出分娩室，用消毒液擦拭后放到规定的地方（备用）；更换所有污染的床单元和产妇衣服；产后2小时开窗通风。房间清洁、消毒：用500mgL含氯消毒剂拖地，并擦洗床单元。10 .孕产妇出院或转出时，在其离开后对床单元进行终末消毒，多功能产床的床垫用紫外线消毒60分钟，房间其余物品用500mgL含氯消毒液擦拭（如各种电器、多功能产床的床体、婴儿床、陪护床、沙发、房内各种家具等），或浸泡（包括婴儿沐浴池、台盆等）。IL制定环境卫生学、消毒灭菌效果监测计划。每季度进行空气、物表和医务人员手培养，含氯消毒剂每日监测浓度，每季度做生物监测，如不达标需有原因分析、改进措施并有复查。（需同时执行病区环境清洁消毒制度、母婴同室医院感染管理制度等相关制度）L保持室内空气新鲜，每日开窗通风2-3次，每次20-30分钟。配置空气消毒机，消毒室内空气每日3次，每次1小时。空气消毒机每季度维护，空气消毒机及空调过滤网每月清洗，保持清洁。每季度进行空气、物表和医务人员手培养，含氯消毒剂每日监测浓度，每季度做生物监测，如不达标需有原因分析、改进措施并有复查。2 .湿式打扫。产房内地面、桌面、仪器表面及其它物体表面每日用清水和500mgL含氯消毒液擦拭，被病人血液、体液污染时及时消毒。3 .严格执行各项无菌操作规程：接产前必须进行外科手消毒；保持无菌单及手术衣干燥，潮湿视为污染应更换。严格执行无菌技术操作；无菌物品标识明确、规范，无过期，专柜放置；无菌包、无菌纱布、无菌棉球开启后保存时间不超过24小时；无菌持物钳及容器干式保存，打开超过4小时更换。4 .严格执行消毒、灭菌管理要求：助产器械规范清洗包装灭菌；婴儿脐带结扎用品需灭菌；小瓶装碘伏、酒精打开后有效期一周；血压计袖带保持清洁，被血液、体液等污染时用含氯消毒剂浸泡消毒后使用；氧气湿化瓶一人一用，湿化液用灭菌水，每天更换，用毕终末消毒，干燥保存备用，或使用一次性氧气装置。5 .入院待产消毒：产前操作所需的医疗用品，统一放于专用治疗车，有诊疗需求时推车进房操作。操作完成后统一将器械器具医疗废物等转运到处置室处置。瑜伽球、瑜伽垫使用有效氯100Omgmg/L含氯消毒剂喷淋、浸泡消毒，晾干后备用。6 .宫口开2cm时，对产房内部做一次彻底的清洁消毒，准备接产。时刻注意手卫生。提前2小时启动空气消毒机（至分娩结束）；家属陪伴时带好口罩、帽子、穿隔离衣，最大限度减少人员流动；有呼吸道感染或患有传染性疾病者不允许进入临产房间（包括工作人员）。7 .分娩后的产房立即转为母婴同室病房，为保障母婴安全，分娩后产房应彻底清洁消毒。分娩时被污染的被套、床套应立即更换。使用后的医疗器械不在床旁预处理，操作完成后移出病房到处置室进一步做器械预处理。放置接生医疗废物的黄色垃圾袋扎紧袋口，由专人送至科室医疗废物暂存桶处；分娩后仪器设备及时用含氯消毒液消毒,重点关注产床周围1.5米内的区域物品：床单元（护栏、床头、床头柜、茶几）、母胎监护仪（探头、连接线等）等。8 .新生儿物品管理：新生儿吸痰负压吸引瓶用毕均需终末消毒，晾干备用。接触新生儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品应当一人一用-更换，如开睑器、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁。潮湿、污染后应当及时更换。9 .孕产妇出院或转出时，在其离开后对床单元进行终末消毒，多功能产床的床垫用紫外线消毒60分钟，房间其余物品用500mgL含氯消毒液擦拭（如各种电器、多功能产床的床体、婴儿床、陪护床、沙发、马桶按键、房内各种家具等），或浸泡（包括婴儿沐浴池、台盆、马桶等）。家庭化产房（LDRP）手卫生管理制度1 .配备外科洗手和手消毒设施，助产人员执行外科手消毒规范。洗手池每日清洁，每周消毒。2 .使用一次性擦手纸或擦手毛巾一用一洗一消毒。3 .严格按照国家卫健委颁发的手卫生规范要求做好洗手及手消毒工作。4 .所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。5 .接触婴儿前后；无菌操作前（如静脉输液、打开静脉输液袋）；脱掉手套后；接触治疗车上的清洁物品前；当手被可见污染物污染时（如患者血液体液）；当进入或离开产房时（即便是在已经脱去手套后）等都必须执行手卫生。6 .医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。7 .每季度进行手卫生消毒效果的监测。卫生手消毒监测细菌菌落数应10cfucm2；外科手消毒监测细菌菌落数应5cfucm2。当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。