医院接收“危急值”报告制度.docx

医院接收“危急值”报告制度1 .护士接到“危急值”报告电话，立即通知主管医生或值班医生接听电话。2 .若医生不在，接听电话的护士记录报告内容和报告者姓名，并与报告者复述记录内容进行再确认。3 .立即将危急值报告内容通知主管医生或值班医生，若均不在，应通知二线值班医生或科主任，必要时报告医务处。4 .护理人员加强对患者巡视和病情观察，有异常变化及时报告并做好记录。附：“危急值”“危急值”是指出现某项检验结果极度异常时，提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可挽救患者生命，如不能给予及时、有效的处理，可能导致严重后果，危及生命，故把这类检验结果数值称为“危急值”。1.检验科检验结果危急值管理规定(1)报告具体要求：检测者向病区医护人员报告危急值时，要求接听者重复一遍所报结果。(2)危急值报告记录：要求记录患者姓名、床号、检查项目、检查结果、报告时间、报告者、接听者。（3）我院检验项目及危急值范围如下：K<2.8mmolL或>6.Ommol/LNaVlI5molL或>160mmolLCa<l.6mmolL或3.5mmolLGlu<2.5mmolL或27.8mmolL胆红素>220UnlOI/L（新生儿）PHV7100或>7.590P02<40mmHgPC02<20mmHg或>75mmHgHb<50gLWBC<1.0×10L（血液病区）<2.0×10L（普通病区）或>50X109lPLT<10×10L（血液病区）<25×10L（普通病区）或>1000X109lAPTTV20S或>80S霍乱阳性3P阳性肌钙蛋白I阳性HIV抗体阳性凝血酶原时间（PT）>30SRh阴性输血科危急值项目：血型（二）超声、心电危急结果预警管理规定（1）超声危急结果预警指标心包填塞、大量心包积液。主动脉及外周动脉瘤（包括动脉夹层）。急性瓣膜腱索断裂伴心功能不全。急性心肌梗死。心脏人工瓣膜急性故障（卡瓣）或严重瓣周漏。中等量以上胸腔出血、腹腔脏器破裂出血。胎盘早剥、完全性前置胎盘、前置胎盘伴出血、脐带绕颈2周以上；宫外孕、黄体破裂内出血估计在100OmI以上。睾丸扭转。血管完全栓塞（动脉或静脉栓塞）。（2）心电图危急结果预警指标。各种心电图检查出现下列情况：急性心肌梗死。有症状室性心动过速。室颤。严重房室传导阻滞。心室停博3秒。有血压变化的心律失常。6.临床科室接到危急值报告后的处理：（1）接到报告后对报告内容进行记录：要求记录病人姓名、床号、项目、检测结果、报告时间、报告者、接听者。(2)如果接听者是主管医师或值班医师，必须根据检查结果及时进行处理，包括知情谈话。(3)如果接听者是非主管医师或值班医师，则必须立即报告主管医师或值班医师进行处理。(三)影像检查急危重结果报告制度1.放射科相关的急危重症：(1)大面积脑梗塞(累及3个以上脑叶)。(2)颅内出血(幕上20ml以上、幕下IOml以上)。(3)严重脊柱损伤。(4)多发复合伤，肝、脾、肾破裂。(5)气胸(50%以上或引起严重呼吸困难)。(6)消化道穿孔。(7)绞窄性肠梗阻。(8)夹层主动脉瘤。(9)植入物的严重异位、断裂、松动等。(10)气道异物、外伤等引起急性呼吸窘迫。（三）肺及其它重要脏器血管栓塞。(12)急性出血坏死性胰腺炎。