2024快速康复在骨科护理中的应用.docx

2024快速康复在骨科护理中的应用快速康复（ERAS）的定义ERAS的概念是1997年丹麦外科医生Kehlet等首先报道并予以实施的。以减少围手术期应激反应为原则的加速康复外科理念应运而生,并逐渐成为围手术期处理的关键。快速康复的主要目的及意义快速康复外科的主要目的及意多种因素导致的机体应激反应/发生术后并发症的一个重要病理生理 基础是予术创伤、术中低温、不运当的法 体治疔、求后缘痛和患者长期不活动等引题的机体底ULERAS主要是控制围手术期的病理生理学反应,目的是促进患者康复,而不仅仅是为了早期出院快速康复外科的意义I住院赛用，住院时间快速康复是一种理念优化工作流程；缩短住院时间；节约成本，提高效率；利于医护人员职业生涯发展。快速康复理念在骨科正不断完善与发展，逐步形成中国特色的加速康复外科路径®ERAS理念在中国正不断完善与发展，逐步形成中国特色的加速康复外科路径度迸术后快速康豆国手术期管理气道管理优化麻醉手术应激营养支持患者教育其他;外科医生I呼吸会诊医生重症监护医生i康复师1.麻醉师减少术后并发症，达到快速康复缩短住院天数，加快病床周转率节省医疔资源护士优化围手术期管理措施1优化围手术期管理措施推荐液体i台疗血糖控制麻醉深度管理呼吸管理术前肺切虢评估Mtft臃抗苗药物.糖皮法激素、支V篁斤张剂等治疗各种管85的管理切口管理促进肠功靛恢且幽理念快速康复在骨科围手术期的应用ERAS在骨外科围术期的应用术前H术中术后术前宣教优化患者身体状况术前禁食术前西服碳水化合物及营养抗血栓治疗预防性抗生素治疗预防性镇痛麻醉切口及术式体温控制体液管理术后镇痛术后尽早下床活动 防止术后恶心呕吐 术后血糖控制 术后营养支持系统评估快速康复关于术前禁食的要求手术术前2小时术前6小时禁食透明液体禁食固体食物快速康复推荐预防性抗生素应用预防性抗生素可防止手术感染，应在术前3060分钟单剂量的方式使用。建议术前预防性镇痛”来积极控制患者的疼痛。疼痛管理常规评估：将疼痛作为第五项生命体征。对所有患者进行疼痛筛查，至少每日一次。入院时评估+每日评估。个体化评估：镇痛治疗方案更改后：非消化道途径给予镇痛药物后30min（皮下30分，静脉15分钟）；口服途径给予镇痛药物后1h。如果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时。当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估。不常规放置各种导管导尿管：妨碍活动，尿路感染。引流管：影响活动，下床时间延长；增加感染几率。