中医学：血与津液的关系.docx

中医学：血与津液的关系血和津液均为液态物质，都具有滋润、濡养和运载的功能，与气相对而言均属于阴。故两者在生理上相互资生、相互转化，在病理上相互影响、相互累及，关系更为密切。（一）血对津液的作用运行于脉中的血液，渗出于脉外便转化为有濡润作用的津液，以濡润脏腑组织和官窍，也可弥补脉外津液的不足。其中部分津液可转化为汗液排出体外，故又有“血汗同源”之说。当血液亏耗，尤其是在失血时，脉中血少，不能化为津液，反而需要脉外津液进入脉中，以补偿血容量之不足，因而导致脉外津液的亏损，出现口渴、尿少、皮肤干燥等症状。因此，对于失血患者，治疗上不宜妄用汗法，所谓“夺血者无汗”（灵枢营卫生会），“帆家不可发汗”、“亡血家不可发汗”（伤寒论）。（一）津液对血的作用津液是化生血液的主要成分之一，脾胃运化水谷所生成的津液，可上输于心肺，进入脉中，与营气相合化生为血液。另外，布散于肌肉、媵理等处的津液，也可以不断地渗入孙络，以化生和补充血液。因此，如果津液大量损耗，不仅渗入脉内之津液减少，反而脉内之液态成分会较多地渗出于脉外，使血容量骤减，血液变得黏稠，从而形成血脉空虚、津枯血燥或津亏血瘀等病变。所以，对于多汗夺津或因吐、泻等致津液大量丢失的患者，不可轻用破血逐瘀之峻剂。此即灵枢营卫生会所言“夺汗者无血”之意。血与津液不仅同源互化，而且在运行输布过程中相辅相成，相互转化，津可入血，血可成津，“水中有血，血中有水”，“水与血原并行而不悖”（血证论阴阳水火气血论），共同发挥其滋润、濡养作用，故有“津血同源”之说。在病理上血与津液又相互影响，“血不利则为水”（金匮要略水气病脉证并治），即血行不畅，瘀血阻滞，可导致津液输布障碍而形成水湿痰饮；反之，水湿痰饮内生，亦可阻滞气血，使血行不畅而致瘀血。故中医学亦有“痰瘀相关”之说。正由于血与津液在病理上常相互影响而并存，故在临床治疗上，亦应注意水病治血、血病治水、水血兼顾等。